Importante découverte pour le traitement du rétrécissement de la valve aortique

Ce communiqué est disponible en anglais.

Montréal, le 18 avril 2008 – Une équipe du Centre de recherche de l’Université de Montréal et de l’Institut de Cardiologie de Montréal (ICM), menée par le Dr Jean-Claude Tardif, a réalisé une importante étude qui a permis de déterminer que l’administration d’un nouveau type de médicament entraîne une amélioration du rétrécissement des valves aortiques.

L’application de ce même type de traitement basé sur l’élévation du HDL (high-density lipoproteins), ou bon cholestérol chez les patients souffrant de sténose valvulaire aortique, pourrait potentiellement transformer l’approche de cette maladie, notamment en évitant une chirurgie cardiaque à cœur ouvert. Les résultats de l’étude ont été publiés en ligne dans le journal scientifique, British Journal of Pharmacology.

Un nouvel espoir pour les patients

« Nous sommes très heureux de constater que le nouveau type de médicament utilisé, basé sur le HDL, a fait régresser la sténose valvulaire aortique expérimentale, a souligné le Dr Jean-Claude Tardif, directeur du Centre de recherche de l’ICM et professeur de médecine à l‘ICM et à l’Université de Montréal. Cette découverte importante justifie la conduite du même type d’étude chez les patients souffrant de cette maladie fréquente. Cette nouvelle option médicale pourrait nous permettre éventuellement d’offrir une alternative à la chirurgie cardiaque de remplacement de la valve aortique ».

Qu’est-ce que la sténose valvulaire aortique"

La sténose valvulaire aortique est la maladie des valves du cœur la plus répandue dans les pays occidentaux. Elle toucherait environ 150 000 personnes au Canada. Cette maladie est caractérisée par un rétrécissement de l’ouverture de la valve aortique, ce qui entraîne une différence de pression sanguine entre le cœur et le reste du corps, particulièrement dangereuse pour le patient. Les principaux symptômes d'une sténose valvulaire aortique sévère sont l'intolérance à l'effort, l’angine et la syncope.

Sa fréquence chez les personnes âgées de plus de 65 ans est de 2 % à 4 %. Les complications majeures de la sténose valvulaire aortique sont, en plus de la nécessité d’une chirurgie cardiaque, l’insuffisance cardiaque et la mort subite. Cette maladie représente donc un problème de santé majeur, dont les conséquences sont dramatiques si une chirurgie de remplacement n’est pas pratiquée à temps. Aux États-Unis, environ 50 000 personnes par année doivent subir une intervention chirurgicale afin de remplacer leur valve aortique.

Détails sur l’étude menée par l’ICM

L’étude a été réalisée avec des animaux ayant reçu un régime enrichi en cholestérol jusqu’à ce qu’une sténose valvulaire aortique ait été détectée par échocardiographie (système d’imagerie médicale utilisé chez l’homme). Les animaux ont ensuite été répartis en deux groupes : un groupe témoin avec injections de solution neutre et un groupe traité par injections du médicament basé sur l’élévation du bon cholestérol (peptide mimétique de l’apo-A-I) pendant deux semaines.

Les résultats ont été particulièrement intéressants puisqu’après seulement 14 jours de traitement, l’ouverture de la valve aortique était devenue de nouveau presque normale dans le groupe traité alors qu’elle ne s’était améliorée que de 13 % en cessant la diète riche en gras dans le groupe témoin. De même, l’épaisseur de la valve aortique a diminué de 21 % dans le groupe traité alors qu’elle est restée inchangée chez les témoins.

L’analyse microscopique a révélé que l’étendue des lésions des valves était significativement moins importante chez les traités que chez les témoins. Le traitement a également entraîné une réduction des calcifications de la valve aortique.

Sur le Web :
À propos de l’Institut de Cardiologie de Montréal : www.icm-mhi.org.
À propos de l’Université de Montréal : www.umontreal.ca.

Renseignements :
Valérie Gonzalo
Téléphone : 514 626-6976
Courriel : gonzalo@videotron.ca