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El fracaso de la primera tentativa de reproducción asistida justifica al menos un ciclo adicional

Esta comunicado está disponible en inglés.

Barcelona, España: La investigación sobre el efecto de la edad y el número de veces que las mujeres se someten a la tecnología de reproducción asistida (TRA) demuestra que la gran mayoría de las mujeres jóvenes consigue un embarazo en los dos primeros intentos, mientras que las mujeres de más de 40 años tiene una tasa de embarazos más constante, pero inferior, de entorno al 20% en los cuatro primeros intentos.

El Sr. Simon Hong ha dicho hoy (martes) en la 24ª reunión anual de la Sociedad Europea de Embriología y Reproducción Humana celebrada en Barcelona: "El objeto de este estudio consistía en identificar, al menos en nuestra consulta, si una paciente de un grupo de edad determinado debería repetir un ciclo, y cuántas veces. Hemos comprobado que la inmensa mayoría de las mujeres que se quedaron embarazadas (el 96%) logró el embarazo al segundo intento, aunque la probabilidad de embarazo después del tercer y cuarto intento sigue siendo alentadora. Estos resultados confirman que existe una correlación negativa entre la consecución del embarazo y el incremento del número de tentativas. Así las cosas, para todas las pacientes que se someten a un tratamiento de TRA, el fracaso del primer intento justifica que se realice al menos un ciclo adicional."

El Sr. Hong es un investigador del Centro de Medicina Reproductiva e Infertilidad de la Universidad de Cornell (Nueva York, Estados Unidos), dirigido por el Profesor Gianpiero Palermo, pionero de la técnica de inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI).

El Sr. Hong y sus colegas analizaron 8.970 ciclos de ICSI realizados en 6.719 pacientes tratadas entre septiembre de 1993 y diciembre de 2007. Se dividió a las mujeres en tres grupos: las de 35 o menos, las de 36 a 39 años, y las de 40 años o más. El promedio de edad era de 36,5 años. El Sr. Hong estudió el número de mujeres que consiguieron un embarazo en cada intento y por cada grupo de edad.

"La tasa global de embarazos, para todas las edades, fue del 39,2% – 3.515 embarazos conseguidos en 8.970 ciclos. El número máximo de tentativas de TRA fue de ocho, pero fueron muy pocas las mujeres que hicieron seis tentativas o más," dice el Sr. Hong.

Entre todas las pacientes de todas las edades que consiguieron un embarazo, un 79,7% lo logró al primer intento, un 16% en el segundo, y un 3,4% al tercero. Cuando el Sr. Hong estudió las tasas por grupos de edad, comprobó que en el grupo de las mujeres de 35 años o menos la tasa global de embarazos era del 50,8%. En este grupo de edad, el 53,7% de mujeres se quedaron embarazadas al primer intento, proporción que decreció a 43%, 33%, 23% y 18,2% al segundo, tercer, cuarto y quinto intentos respectivamente. No se consiguieron embarazos después del quinto intento. sigue/

En el grupo de edad de 36 a 39 años, la tasa global de embarazos fue del 39.5%. Una vez más, se produjo una rápida disminución de un 41,5% en el primer intento a un 25% en el cuarto. Entre las mujeres de 40 años o más, la tasa de embarazo global fue del 24,1%, con un rango de variación de 24,6% a 18.5%, y no se apreciaron diferencias significativas en la proporción de mujeres que lograron el embarazo entre el primer y el cuarto intentos.

Dice el Sr. Hong: "Hemos observado una tasa de embarazos más constante en los grupos de edad de más de 36 años. Probablemente se deba a que las mujeres con más años tienen una menor tasa de embarazo desde el primer intento, tasa que se mantiene constante en lo sucesivo. Es posible que la incidencia de aneuploidías en el embrión en este grupo de edad sea el factor preponderante que afecta al resultado de este grupo en términos de embarazo.

"En el grupo de 36 a 39 años, la tasa de embarazos fue del 25% en el cuarto intento; sin embargo, esta cifra sólo representa 4 embarazos de un total de 16. La gran mayoría de los embarazos se repartieron uniformemente entre los tres primeros intentos. En el grupo de 40 años o más, se observó una tasa de embarazos constante, de entorno al 20% en los cuatro primeros intentos. De estos resultados parece desprenderse que en los grupos de más edad, el número de intentos que presentan una tasa de embarazos constante se extiende de dos a cuatro.

"Un ciclo de TRA supone una carga financiera, y también, más importante aún, un esfuerzo emocional. También requiere la ingesta de fármacos y un gesto quirúrgico, aunque éste sea pequeño. De nuestros resultados se desprende que las pacientes más jóvenes que realizan dos intentos de TRA son las que tienen más posibilidades de conseguir un embarazo. En cambio, las mujeres de los grupos de más edad (de 36 años o más) pueden conseguir un resultado positivo al tercer o incluso cuarto intento."

El Sr. Hong concluye: "Resulta difícil determinar en qué intento debe detener una paciente su empeño en concebir mediante reproducción asistida. Consideramos que hay que dar a las parejas toda la información disponible para que tomen la decisión lo más informada posible. Por lo tanto, creemos que en consulta hay que describir a las parejas las posibilidades de lograr un embarazo en cada intento de TRA correspondientes a su grupo de edad en concreto."

Resumen nº: O-153 Martes de 15:15 a 16:30 h, horario de verano (Salas 111+112)

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