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PUBLIC RELEASE DATE: Sep-29-04

Oral verabreichtes Amoxicillin zur Behandlung von Pneumonie bei Kindern in Entwicklungsländern

Es wurde eine randomisierte Studie in acht Entwicklungslndern Afrikas, Asiens und Sdamerikas mit ungefhr 1700 Kindern im Alter zwischen drei Monaten und fnf Jahren durchgefhrt, die zu tertiren Behandlungszentren berwiesen wurden. Die Kinder wurden zufllig in zwei Gruppen zur Behandlung mit Penicillin-Injektionen oder mit oral verabreichtem Amoxicillin eingeteilt. In beiden Gruppen lag die Versagensquote nach 48 Stunden bei 19 Prozent der Behandelten. Auch bei verlngerten Beobachtungszeitrumen von 5 oder 14 Tagen zeigte sich kein Unterschied im Ergebnis.

Studienleiter Shami Qazi von der WHO kommentiert: "Unsere Erkenntisse haben potenziell mehrere wichtige positive Einflsse auf die Strategie des Gesundheitswesens. Orales Amoxicillin wird das Risiko von injektionsassoziierten Komplikationen, wie zum Beispiel Infektionen, verringern; die Notwendigkeit zu medizinischen Konsultationen oder Krankenhauseinweisungen reduzieren; Behandlungskosten und auch die Aufwendungen der Familie fr Transport, Nahrung sowie den Verlust an Einkommen senken."

In einem Begleitartikel kommentiert Keith P. Klugman von der Emory University in Atlanta, USA: "Die Forscher betonen die Vorteile, die sich aus den Beobachtungen ableiten lassen, wie die Reduktion des Risikos bei der Verwendung von Injektionsnadeln, die Verringerung der Kosten fr das Gesundtheitssystem und fr die Familie der Patienten. Darber hinaus wird von den Forschern behauptet, dass eine reduzierte Notwendigkeit fr die Einweisung der Kinder mit schwerer Pneumonie ins Krankenhaus erreicht werden kann. Ein Beleg fr diese Aussage ist allerdings weniger klar. Alle Kinder, die in die Studie eingeschlossen wurden, kamen zunchst ins Krankenhaus. In Folge dessen erhielten sie vermutlich auch Vorteile einer intensiveren medizinischen Pflege, mehr Nahrung und untersttzende Sauerstoff-Therapie... Nichtsdestotrotz untersttzt diese Studie die Idee fr weitergehende Arbeiten, um die Sicherheit und Effektivitt oraler Antibiotika fr die Behandlung von schweren Pneumonien in ambulanter Form zu belegen, vermutlich in Verbindung mit verbessertem Zugang zu Nahrung und Sauerstoff-Therapie."

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Quelle: Emmanuel Addo-Yobo, Noel Chisaka, Mumtaz Hassan, Patricia Hibberd, Juan M Lozano, Prakash Jeena, William B MacLeod, Irene Maulen, Archana Patel, Shamim Qazi, Donald M Thea, Ngoc Tuong Vy Nguyen for the Amoxicillin Penicillin Pneumonia International Study (APPIS) group. Oral amoxicillin versus injectable penicillin for severe pneumonia in children aged 3 to 59 months: a randomised multicentre equivalency study . Lancet 2004; 364: 1141

http://www.thelancet.com