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PUBLIC RELEASE DATE: 1 septiembre 2005

Diagnóstico rápido y eficaz de las enfermedades infecciosas



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El estudio inmunohistoqumico combinado de la fibronectina y tenascina permite definir con mayor fiabilidad el diagnstico de enfermedades pulmonares fibroproliferativas; una patologa funcional pulmonar que engloba cerca de 200 enfermedades, entre las ms comunes la Fibrosis pulmonar. Estos resultados se recogen en la tesis doctoral de Ana Echegoyen Silanes que recientemente defendi en la Universidad Pblica de Navarra.

200 enfermedades distintas

La patologa funcional pulmonar engloba cerca de 200 enfermedades que comparten muchos hechos clnicos radiolgicos y patolgicos y que pueden producir una limitacin de la vida del paciente muy importante, llegando a ser el ltimo tratamiento el trasplante pulmonar. Entre estas las ms comunes son las Neumonas intersticiales o lo que popularmente se conoce como Fibrosis pulmonar.

Una caracterstica histolgica comn en las alteraciones fibroproliferativas afirma Ana Echegoyen es la remodelacin de la arquitectura pulmonar por el depsito descontrolado de tejido colgeno en el intersticio pulmonar que conduce a la fibrosis pulmonar. Esta fibrosis se puede producir por dos mecanismos diferentes, la fibrosis intersticial y la fibrosis intraalveolar, siendo sta ltima esencial en la remodelacin de la arquitectura pulmonar.

De ah que el estudio se ha centrado en dos protenas no colagnicas de la matriz extracelular del intersticio pulmonar, la fibronectina y la tenascina en distintos procesos fibroproliferativos de dao alveolar.

Diagnsticos ms fiables

As, la fibronectina es una protena de la matriz extracelular presente en el intersticio del pulmn sano cuya expresin aumenta tanto en el dao pulmonar agudo como en el crnico, siendo junto al colgeno un constituyente esencial del tejido fibroso estable del dao pulmonar crnico.

En cuanto a la tenascina es una protena de la matriz extracelular ausente en los pulmones sanos, que aparece en las fases ms iniciales de la agresin pulmonar, se mantiene durante el proceso de fibrognesis y disminuye cuando la fibrosis tisular est ya establecida; este patrn de expresin sugiere que la tenascina es una protena de la fase aguda, reguladora y no estructural, que participa en la remodelacin tisular.

El estudio inmunohistoqumico combinado de la fibronectina y tenascina permite definir con mayor fiabilidad el diagnstico del tipo de enfermedad pulmonar fibroproliferativa. Por ejemplo, la deteccin de tenascina indica que esa lesin est en una fase activa y que su respuesta al tratamiento puede ser ms efectiva que si no estuviera presente, lo que indica una cronificacin. Este conocimiento tiene importancia pronstica y teraputica dado que en patologa pulmonar funcional el diagnstico, habitualmente basado en pequeas muestras de tejido, es a veces complicado, ya que los patlogos vemos unas alteraciones en la forma y estructura que deben ser complementadas con los hallazgos radilogicos y con la historia clnica. De ah que sea muy positiva la protocolizacin de tcnicas que permitan realizar con mayor fiabilidad un diagnstico histopatolgico.

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