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European Society for Medical Oncology
S’adressant ce jour (19 Octobre 2002) à l’ “European Society for Medical Oncology” réunie en Congrès à Nice (France), le Dr Tony Mok, de la Chinese University de Hong Kong a dit, “Tant de gens en Chine prennent des remèdes chinois à base de plantes et, nous ne savons pas s’ils sont efficaces ou s’il est dangereux de les utiliser en même temps que la médecine conventionnelle. Donc nous avons tendance à conseiller de ne pas le faire, mais il nous faut être certains.”
La phytothérapie chinoise considère l’interaction universelle entre l’individu et son environnement et cherche à maintenir un équilibre entre le Yin and Yang (l’harmonie dans le corps) afin de préserver la santé et combattre les maux. Il y a le choix entre environ 250 sortes de plantes communes et la combinaison de certaines d’entre elles sera prescrite pour restaurer l’équilibre. “Il s’agit d’un concept différent de celui de la médecine classique qui est fondée sur le principe d ‘une substance pour une maladie’,” a –t-il dit.
Pour les malades atteints d’un cancer, c’est une croyance très répandue que de penser que la médecine chinoise avec ses plantes pourrait bien diminuer la toxicité de la chimiothérapie. “Beaucoup de gens à Hong Kong et en Chine y sont favorables,” dit le Dr Mok. L’herboriste prescrit un mélange en fonction de l’état du patient, en tenant compte de sa propre observation de l’état clinique du patient.
La différence de concept entre la phytothérapie chinoise et la médecine occidentale rend la comparaison difficile, cependant le Dr Mok et son équipe ont trouvé le moyen d’introduire de la recherche, en transformant l’extrait de plantes en poudre, utilisée parallèlement à une poudre placebo. L’étude est conduite en observant le Guide des Bonnes Pratiques Cliniques - Good Clinical Practice (GCP) Guidelines -, un standard universellement observé en recherche clinique dans la médecine classique. Dans cet essai randomisé, en double aveugle, ni l’herboriste, ni le médecin classique, ni les patients ne savent s’il s’agit de l’extrait de plantes ou du placebo. Tout en suivant une chimiothérapie adjuvante classique, les patients ont reçu une combinaison d’extraits de plantes (ou le placebo) en vue de diminuer la toxicité liée à la chimiothérapie. L’étude avait également d’autres finalités comme la tolérance du traitement et la qualité de vie. Jusqu’ici 86 patients ayant soit un cancer du sein soit un cancer du colon ont été recrutés dans cet essai clinique. Il faut encore 150 personnes au Dr Mok pour mener à bien son étude.
Les premiers résultats indiquent une diminution modérée des symptômes tels que nausées, vomissements ou perte d’appétit; cependant les données comparatives ne seront pas disponibles avant la fin de l’essai clinique. “Nous avons déjà démontré que cette méthodologie rendait possible l’établissement d’informations sur la phytothérapie chinoise sur les bases de la recherche clinique,” a –t-il dit. “Et il se peut que nous trouvions quelques éléments utiles nous indiquant ce qu’il faut faire pour améliorer le traitement,” a t-il ajouté.
Le Dr Mok pense qu’il y a différentes manières de mesurer le bénéfice obtenu. “Beaucoup de médecins considèrent la phytothérapie chinoise comme un mythe mais c’est qu’elle est basée sur une philosophie différente de celle des thérapeutiques classiques. Les deux camps doivent trouver un compromis et avoir une grande ouverture d’esprit,” a –t-il conclu.
Notes aux rédactions
Abstract No 633
Au propos de la European Society for Medical Oncology (ESMO)
ESMO pense que tout patient ayant un cancer a droit au meilleur traitement possible dont on dispose. Etant donné que la médecine est concernée pour chaque aspect thérapeutique, il faut que les patients atteints de cancer soient traités pas des cancérologues médicaux qualifiés. ESMO est la première société européenne qui fournisse formation et directives aux oncologues pour une prise en charge optimale des malades. Depuis 1975, la Société a pris de l'extension et comporte maintenant des représentants de tous les pays européens et des six grandes régions géographiques du monde.
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