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PUBLIC RELEASE DATE: 29 aot 2004

Une étude mondiale met en évidence neuf facteurs de risque qui causent la majorité des crises cardiaques

HAMILTON, ONTARIO (29 aot 2004) -Une importante tude mondiale, dirige par le Canada, a permis de dcouvrir qu'il est possible de prvoir la grande majorit des crises cardiaques grce neuf facteurs faciles mesurer et que ces facteurs sont identiques dans pratiquement toutes les rgions et dans tous les groupes ethniques du monde.

L'tude INTERHEART a port sur plus de 29 000 personnes dans 52 pays et sur tous les continents habits du monde. L'tude a t prsente aujourd'hui lors de la confrence de la Socit europenne de cardiologie, Munich (Allemagne), par Salim Yusuf. Il est professeur l'cole de mdecine Michael G. DeGroote de l'Universit McMaster et directeur de l'Institut de recherche en sant des populations de l'Universit McMaster et de Hamilton Health Sciences, qui a assur la coordination de l'tude.

Grce l'tude, il a t possible de dcouvrir que les deux plus importants facteurs de risque sont le tabagisme et un taux anormal de lipides dans le sang (apolipoprotine B / apolipoprotine A-1), facteurs qui, ensemble, permettent de prvoir jusqu' deux tiers du risque global de crise cardiaque. L'hypertension, le diabte, l'obsit abdominale, le stress et le fait de ne pas manger quotidiennement des fruits et des lgumes et de ne pas faire d'exercice tous les jours constituent des facteurs de risque supplmentaires. Consommer rgulirement de petites quantits d'alcool offre une certaine protection. l'chelle de la plante, ces neuf facteurs combins permettent de prvoir plus de 90 p. cent du risque de crise cardiaque.

L'tude INTERHEART, l'une des plus vastes tudes cas-tmoins qui se penchent sur l'importance des facteurs de risque de maladies cardiaques, a ncessit la participation de 15 152 personnes ayant subi une premire crise cardiaque et de 14 820 autres personnes ne souffrant pas de maladies cardiaques, mais qui font partie du mme groupe d'ge, sont du mme sexe et vivent dans la mme ville. L'tude a t finance par les Instituts de recherche en sant du Canada, la Fondation des maladies du cur de l'Ontario et 37 autres sources; elle a notamment pu compter sur le soutien illimit de plusieurs socits pharmaceutiques.

Cette vaste tude est la premire qui tente de savoir si les facteurs de risque de crise cardiaque ont des rpercussions semblables ou diffrentes dans tous les principaux groupes ethniques et dans les grandes rgions du monde. Parmi les participants de l'tude, 7 000 provenaient d'Europe, 2 000 de l'Amrique latine, 6 000 de la Chine, 4 000 de l'Asie du Sud, 2 000 d'autres rgions de l'Asie, 1 400 de l'Afrique et 3 500 taient arabes; 450 Canadiens ont galement pris part l'tude.

Salim Yusuf a affirm qu'auparavant, la conception gnrale admise voulait qu'il n'tait possible de prvoir que la moiti des risques de crise cardiaque, mais que selon les rsultats obtenus grce l'tude INTERHEART, ce serait plutt la vaste majorit.

" Il semble que ces facteurs permettent de prvoir la plupart des risques prsents dans peu prs chaque rgion, chaque groupe ethnique, chez les femmes et les hommes, chez les jeunes et les personnes ges, a dclar Salim Yusuf. Cette situation donne penser que le message visant prvenir les maladies cardiovasculaires peut tre assez simple et, de faon gnrale, identique partout dans le monde, une fois les diffrences conomiques et culturelles prises en compte. "

" tant donn qu'il est possible de modifier tous les facteurs de risque, cette dcouverte est remarquable et elle changera notre faon de voir la prvention des crises cardiaques, ce qui veut dire que nous devrions tre en mesure de prvenir la plupart des crises cardiaque prmatures dans le monde. "

George Honos, cardiologue et porte-parole de la Fondation des maladies du cur, dclare que " la Fondation des maladies du coeur a rcemment signal que huit Canadiens sur dix prsentaient au moins un facteur de risque de maladie cardiaque ou d'accident vasculaire crbral. Mieux comprendre ces risques et les causes fondamentales des maladies cardiaques et des accidents vasculaires crbraux grce la recherche et partager l'information obtenue avec le public sont des priorits de la Fondation. "

Alan Bernstein, prsident des Instituts de recherche en sant du Canada, souligne qu'il existe, dans le monde, une pidmie grandissante de maladies cardiovasculaires et que plus de 15 millions de personnes sont dcdes d'une crise cardiaque en 1998 uniquement.

" Il s'agit d'une tude historique. Elle semble indiquer qu'une combinaison de changements dans le style de vie, notamment arrter de fumer, bien manger et faire de l'exercice, pourrait permettre de diminuer de 80 p. cent le risque de faire une crise cardiaque, a-t-il affirm. L'tude INTERHEART fournit les donnes de recherche en sant ncessaires pour mettre sur pied des programmes nationaux et internationaux visant prvenir et contrler l'une des principales causes de mortalit au Canada et dans le monde. "

L'tude INTERHEART devrait tre publie dans le numro du 11 septembre 2004 dans la prestigieuse revue mdicale The Lancet. Ce numro renfermera galement un autre article provenant de l'tude et portant sur le stress en tant que risque de crise cardiaque. Selon l'auteure principale de cet article, Annika Rosengren, professeure de cardiologie l'Universit de Gteborg (Sude), l'tude a permis de dcouvrir qu' l'aide de mesures simples du stress ressenti par le patient et de son tat psychologique, il est possible de prvoir le risque de crise cardiaque.

" Ensemble, ces facteurs sont responsables d'environ un tiers du risque prsent dans la population tudie ", a affirm Annika Rosengren.

John Kelton, doyen de l'cole de mdecine Michael G. DeGroote et doyen et vice-prsident de la Facult des sciences de la sant de l'Universit McMaster, a dclar que " les rsultats issus de cette tude d'envergure vont changer les politiques en matire de sant publique dans le monde entier. Les pays seront en mesure de dterminer les facteurs de risque de leur population et de se pencher sur les causes fondamentales des maladies cardiaques. "

Selon Murray Martin, P.-D. G. de Hamilton Health Sciences de Hamilton, " titre d'hpital universitaire d'enseignement, une partie de notre mission consiste renforcer les soins de sant par l'ducation et la recherche. L'engagement de Salim Yusuf trouver des rponses aux importantes questions de sant cardiaque qui touchent les gens partout dans le monde illustre le type de leadership que nous appuyons Hamilton Health Sciences. "

L'Organisation mondiale de la Sant, la Fdration mondiale du cur et le Rseau international d'pidmiologie clinique ont donn leur aval l'tude INTERHEART.

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