1月24/31日发表在《美国医学会杂志》上的2项研究发现，与常规治疗相比，使用一种植入在皮下的可连续监测血糖浓度的传感器可令I型糖尿病患者的血糖浓度得到改善，这些病人一天需注射多次胰岛素。
在第一项研究中，佛罗里达州坦帕市Jaeb健康研究中心的Roy W. Beck，M.D.，Ph.D.和同事将158名I型糖尿病成年患者（他们每日需多次注射胰岛素，其增高的血红蛋白A1c（HbA1c）浓度范围在7.5-9.9%）随机分派接受连续血糖监测治疗（n = 105）或通常型治疗（即对照组；n = 53）。
只有约30%的I型糖尿病患达到了美国糖尿病协会所定的目标：儿童HbA1c浓度为7.5%，成人为7.0%，这表明需要有更好的方法来控制糖尿病。连续性血糖监测（CGM）指的是对葡萄糖的监测频度达每5分钟一次，加上血糖浓度偏低或偏高警示及血糖变化趋势信息；与每日几次用血糖计进行检测相比，它能更好地为糖尿病治疗决定提供信息。在注射胰岛素的I型糖尿病者中仅有很小比例者使用CGM。连续性血糖监测系统包括一个皮下传感器，它连着一个发射器并能通过一个手持监测器持续性地向病人报告血糖浓度和血糖变化趋势。
在本研究的CGM组中，93%的人在6个月中每周使用CGM达6天以上。在CGM组和对照组中，HbA1c从基线水平的平均降幅分别为：在12周时为1.1%，在24周时为1.0% vs 在12周时为0.5%，在24周时为0.4%。在CGM组中，每天发生低血糖的中位时间为43分钟，而在对照组中则为80分钟。这两组中发生严重低血糖事件的病人数各为2人。
作者写道：“在那些每天多次注射胰岛素的成年I型糖尿病人中，与常规治疗相比，使用CGM可导致在24周的时间中HbA1c浓度更大幅度的下降。还需要做进一步的研究来评估其长期功效及临床后果与不良反应。”
在第二项研究中，瑞典哥德堡大学的Marcus Lind，M.D.，Ph.D.和同事将161名每日接受多次胰岛素注射治疗的HbA1c至少达7.5%的I型糖尿病人随机分派接受26周的CGM系统治疗或常规治疗，它们之间相隔17周的洗脱期。本研究的目的是分析CGM对血糖控制、低血糖症、病人健康及血糖变异的影响。
研究人员发现，在使用CGM期间，HbA1c的平均值为7.92%，而在常规治疗期间，HbA1c的平均值为8.35%。在19种由社会心理和各种血糖检测组成的其它结果中，有6项具有统计学意义，它们显示CGM比常规治疗的效果更好。常规治疗组和CGM组分别有5名患者和1名患者发生了严重的低血糖症。
作者写道：“在这个对每天多次注射胰岛素的I型糖尿病人的交叉研究中，CGM与HbA1c平均浓度比常规治疗低0.43%相关。此外，血糖变异也因CGM而减少。在CGM期间的主观良好感觉及治疗满意度也比常规治疗期间高。还需做进一步的研究以评估临床后果和长期的不良反应。”
(doi:10.1001/jama.2016.19976)
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