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肝硬化与中风风险增加有关吗?

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JAMA Network

据《美国医学会杂志-神经内科学》上发表的一篇文章披露,一项研究(这一代表性样本包括了超过160万名联邦医疗保险投保人)显示,肝硬化与中风(尤其是出血性中风)风险增加有关。

纽约州康奈尔大学医学院的Neal S. Parikh,M.D.和共同作者在年龄超过66岁的医疗保险投保人的随机样本中使用了2008年至2014年间的医疗保险投保人中的住院病人和门诊病人的赔付资料。

在超过160万名医疗保险投保人中,有1万5586名患者(1.0%)罹患肝硬化;在平均约4年的追踪时间内,有7万7268名患者因中风而住院。在肝硬化患者中,中风发生率为每年2.17%,而无肝硬化患者的中风发生率为每年1.11%。据研究结果显示,罹患肝硬化病人的中风(尤其是出血性中风)风险升高。

作者承认,肝硬化和中风风险增加有关存在着多种可能的解释,其中包括混合型凝血功能障碍(血块形成受损)、患者的基础性血管风险因素可能因肝硬化而升高,而肝硬化的基础原因(酗酒、丙型肝炎病毒感染及代谢性疾病)也可能增加中风的风险。该文章指出了研究存在的局限性,其中包括确定性的风险因子可能不完全。

文章得出结论:“在一个具全国代表性的有血管风险因素的老年患者样本中,肝硬化与中风(尤其是出血性中风)风险增加相关。对这一关系做进一步的流行病学调查或能为减少中风风险及预防中风带来机会。”

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