空气污染与精神健康就诊量激增有关

英国对 13,000 多人的数据进行的一项研究发现，暴露于交通相关的空气污染与最近被诊断出患有精神分裂症和抑郁症等精神疾病和情绪障碍的人群的精神健康就诊量激增有关。

精神健康就诊量激增反映出精神疾病的严重程度，这表明减少空气污染的举措可以改善这些病患的预后，并降低为他们提供支持所需的医疗保健成本。

先前的研究发现，暴露于高水平交通相关空气污染的成年人更有可能患上常见的精神健康障碍，例如，焦虑和轻度抑郁，但直到现在，人们对暴露于空气污染是否会影响较为严重的精神疾病发作后的病程和严重程度知之甚少。

伦敦国王学院、布里斯托尔大学和伦敦帝国理工学院的研究人员分析了 包括13,887 名 15 岁及以上个体的人群的数据，这些人在 2008 年至 2012 年期间接受 South London and Maudsley NHS Foundation Trust (SLaM) 的面诊服务。这些个体从首次面诊之日起接受了长达七年的追踪。

匿名的电子精神健康记录与参与者居住地点的空气污染物季度平均浓度建模（20x20 米网格点）相关联。这些污染物包括二氧化氮和氮氧化物（NO₂和NO_x）以及细颗粒物和粗颗粒物（PM_2.5 和 PM₁₀）。

研究发现，与暴露于较低空气污染的人群相比，居住地暴露于较高空气污染物水平的人群在初次接受二级精神保健服务后的几个月和几年内更频繁地使用精神健康服务。

研究人员发现，一年的时间内，细颗粒物 (PM_2.5) 每立方米每增加 3 微克，二氧化氮 (NO₂ ) 每立方米每增加 15 微克，病患住院时间会分别增加 11% 和 18%。结果还显示，PM_2.5 和 NO₂ 的增加与同期需要接受社区的精神健康服务的风险分别增加 7% 和 32% 有关。这些发现在七年的时间内均是如此。

伦敦国王学院精神病学、心理学和神经科学研究所 (IoPPN) 生物统计学和流行病学高级讲师、本研究的第一作者 Ioannis Bakolis 博士说道：“已经有证据表明，空气污染与精神障碍的发病率有关，但我们的新发现表明，空气污染也可能对已出现精神健康状况的人群的精神障碍严重程度产生影响。”

他继续说道：“我们的研究表明，空气污染也是一个容易改变的风险因素，这表明采取更多公共卫生举措来减少暴露，例如，低排放区，可以改善精神健康结果，并降低长期慢性精神疾病造成的高昂医疗成本。”

布里斯托尔大学医学院 (PHS) Sir Henry Wellcome 研究所研究员和该研究的第一作者 Joanne Newbury 博士补充说道：“我们在情绪障碍和精神障碍以及住院患者和接受社区精神保健的患者发现上述结果，并进行了七年的随访。这表明，空气污染可能会导致广泛的精神健康问题，涉及广泛的临床需求，并且持续时间较长。

“我们现在正在计划研究空气污染是否与更广泛的精神健康、神经发育和教育结果有关，尤其是在儿童中，他们可能特别容易受到空气污染的影响。”

South London and Maudsley NHS Foundation Trust 为英国伦敦Croydon、Lambeth，Lewisham 和 Southwark 自治市的大约 136 万人提供全面的二级精神健康服务。与其他英国城市地区相比，这些都是交通流量大、平均空气污染浓度高的市中心地区，反映了伦敦在种族和财富方面的多样性。

在分析中，研究人员考虑了一些潜在变量的影响，这些变量可能会影响空气污染和就诊量之间的关联，如贫困、人口密度、年龄、季节、婚姻状况和种族。然而，他们警告说，该研究并不能证明因果关系，需要进一步的研究，确切证明空气污染可能增加精神健康问题的严重程度。

该研究发表在《英国精神病学杂志》上，由国家健康研究所 (NIHR)、NIHR Maudsley 生物医学研究中心、Wellcome、经济和社会研究委员会，和英国医学研究委员会资助。

论文

'首次出现精神疾病和情绪障碍的个体中空气污染暴露与精神健康服务就诊量之间的关联：回顾性队列研究' ，发表于英国精神病学杂志。