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终于有一种非侵入性方法可发现危险的血管斑块

American Association for the Advancement of Science

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IMAGE: 一种被称作FAI(脂肪衰减指数)的新近研发的成像方法可确定对病人构成最大风险的动脉炎性病灶。 view more 

Credit: A.S. Antonopoulos等,《科学-转化医学》(2017)

一种对常规心脏扫描图像的新型分析方法首次能可靠且非侵入性地检测血管炎症,它能帮助医生为那些有着最大心血管疾病风险的患者部署预防性干预措施。美国每年大约有75万人会发作心脏病,而美国有四分之一的死亡是由心血管疾病引起的,令其成为男性和女性中首要的死亡原因。更重要的是,评估心脏病(冠状动脉钙化评分[CCS])的标准方法只能检测到硬化的动脉,而其时间点已经是在损害变得不可逆的时候,这时病人接受治疗已经于事无补;该检测方法也无法区分哪些血管斑块最容易发生破裂。为了创制更好的诊断方法,Alexios Antonopoulos和同事设计了一种发现有危险血管炎症的方法,它源自对计算机断层扫描(CT)所得到的动脉周围脂肪组织的检测数据。研究人员研发了一种度量方法,它被称作CT脂肪衰减指数(FAI),它所根据的是与多种血管炎症标记物相关的脂肪细胞大小的改变,它们来自453名接受心脏手术患者的标本。在一个有40名患者的亚组中,FAI的增加对应于明显的血管炎症;这些病人都接受过正电子发射断层扫描(这是一种代价十分高昂的临床黄金诊断标准)的评估。Antonopolous等人接着在另外273名受试者(156人具有明显的冠状动脉斑块,117人没有明显的冠状动脉斑块)中对FAI进行了量化分析;他们显示,该标记在5名发生心肌梗塞患者的元凶病灶周围出现了动态性改变。作者说,如果正在进行的追踪研究证实了FAI的预后价值,该度量标准可能会令心脏病的风险分层和临床控制带来革命性的改变。

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