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中国的小学、学生父母及其祖父母/外祖父母是儿童肥胖预防的有效突破口

University of Birmingham

据一项历时10年的干预研究显示,向中国城市小学儿童的父母和祖父母/外祖父母普及相关知识和育儿技巧,于此同时提高儿童校内和校外的身体运动量并改善学校的午餐营养质量可经济高效地预防中国城市儿童肥胖。该研究是全球规模最大,最为严谨的儿童肥胖预防干预研究之一。

在中国7至18岁的儿童中,超过3,000万人有超重或肥胖的问题,这让他们更有可能面临早逝的风险。若不采取有效的干预措施,预计到2030年,这一数字将上升到5,000万,而祖父母/外祖父母不适当的喂养观念和行为是这一问题日趋严重的因素之一。

英国伯明翰大学和布里斯托大学的研究人员与广州市疾病预防控制中心合作,从广州40所小学招募了1,641名六岁的儿童,以最严谨的随机对照干预研究模式评估历经7年研发的“快乐小龙人”项目在预防儿童肥胖方面的效果。

研究结果显示这项为期12个月的干预项目能有效地降低儿童的体质指数,并改善儿童的饮食(如:儿童摄入更多的蔬菜和水果但摄入更少高糖高脂零食)和身体活动量(如:儿童参加更多的户外活动;久坐屏幕前的娱乐活动减少了)。

研究团队今天[11月26日]在PLoS Medicine上发表了他们的研究成果。

这个健康干预项目是更广泛的“快乐小龙人”项目(CHInese pRimary school children PhYsical activity and DietaRy behAviour chanGe InterventiON)的一部分,后者涉及来自广州43所小学的61,000多名儿童和家庭。

李白博士在伯明翰大学工作时,创建了“快乐小龙人”研发与评估项目,并全程管理该项目直至项目结束。现在李博士就职于英国布里斯托大学的运动、营养与健康科学研究中心,担任首席研究员。

李博士评论道:“我们的研究显示这项以科学研究证据为指导,基于学校和家庭的肥胖预防干预有望经济高效地缓解中国儿童肥胖问题。我们的干预评估工作中包含了目前国内和国际上最为全面和严谨的经济评估,为政策指定者提供了最稀缺的经济评估数据”。

“下一步的工作会侧重于可持续性和可转移性的研究,比如探讨能否将该干预项目推广到中国的其它省市以及与中国拥有相同语言和文化特点的其它国家。”

“我们的研究成果为其它国家和地区的研究人员、政策制定者和科研资助部门提供了新颖且重要信息。诸如马来西亚和新加坡等多个国家和地区与中国拥有相同的语言、饮食习惯和文化,加拿大等其它国家中的庞大华人群体也是如此。”

“儿童肥胖还与祖父母/外祖父母带小孩相关,这个问题在非亚洲国家(如英国)也很常见。在这项研究中,我们评估的干预项目有不少内容将重点放在改善祖父母/外祖父母的育儿知识和技能,这在大型儿童肥胖预防干预中尚属首例。”

“快乐小龙人”项目的研发工作始于2009年,随机对照干预项目始于2015年,目的是在中国儿童中培养更健康的生活方式和促进健康的体重,干预的核心部分包括:

  • 通过趣味互动活动来提高儿童、父母和祖父母/外祖父母的健康知识和实践技能
  • 通过共创切实可行的指导性目标,持续性评估和反馈来改善学校午餐的营养质量
  • 协助各校根据自身实际条件更好地执行校内每天一小时身体活动的目标, 从而提高学生校内身体活动水平
  • 为父母和儿童提供简单易行的亲子游戏体验,从而提高学生校外身体活动水 训练有素的干预工作人员与儿童及其父母、祖父母/外祖父母和学校老师合作,在儿童中倡导和支持更健康的饮食和更活跃的生活方式。

来自伯明翰大学的Peymane Adab教授评论道:“我们发现在一些国家,学校可以在预防儿童肥胖这个问题上发挥重要作用,但务必要记住,为了实现最好的效果,来自社会各界和政府的干预也十分重要。”

“我们希望,鉴于‘快乐小龙人’项目经济高效的干预效果,广州将成为应对儿童肥胖这项重大挑战的示范城市,给中国乃至世界上的其它城市带来激励和启发。这将有助于减轻公共健康负担,并改善亿万儿童的生活质量。”

“快乐小龙人”是首个直接面向祖父母/外祖父母的儿童肥胖预防项目。因为在三代家庭结构中,祖父母/外祖父母日益成为带小孩的主力军,而且对儿童的饮食行为和身体运动有重要的影响。该项目的重点之一是帮助祖父母/外祖父母更科学地提供育儿协助,帮助儿童养成更健康、更活跃的生活方式。

该团队先前的研究显示,相比主要由父母或其他成人带大的小孩,主要由祖父母/外祖父母带大的小孩超重或肥胖的可能性是前者的两倍多。

来自广州市疾病预防控制中心的刘伟佳博士评论道:“很高兴我们在‘快乐小龙人’研究中发现的重要成果现在发表在了PLoS Medicine上。儿童肥胖是一个重大的公共问题,影响着中国青少年儿童的健康。希望我们的研究成果能为预防和控制中国儿童肥胖做出贡献。”

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Notes to Editors

  • The University of Birmingham is ranked amongst the world’s top 100 institutions, its work brings people from across the world to Birmingham, including researchers and teachers and more than 6,500 international students from over 150 countries.
  • Birmingham has a strong relationship with Guangzhou – an independent report identified that the University’s work with its partners in Guangzhou contributes ¥327 million (£37 million) to the city’s economy every year.
  • The University has worked with the city’s Government since 2011 and recently cemented its successful partnership with Birmingham’s sister city by signing a new five-year agreement to continue working with the Guangzhou Municipal Government on research and education initiatives in the city.
  • The University of Bristol is ranked within the top 10 universities in the UK and top 50 in the world (QS World University Rankings 2020); it is also ranked among the top five institutions in the UK for its research, according to new analysis of the Research Excellence Framework (REF) 2014; and is the 2nd most targeted university by top UK employers.
  • The Centre for Exercise, Nutrition and Health Sciences (ENHS) at the University of Bristol is one of the top centres of international research excellence within the field of physical activity, nutrition and health research. With 100% of its research judged to be world-leading, the centre was ranked top in the UK (REF 2014) and it runs a highly successful and unique Postgraduate Programme on Nutrition, Physical Activity and Public Health.
  • ‘The CHIRPY DRAGON intervention in preventing obesity in Chinese primary-school aged children: a cluster randomised controlled trial’ - Bai Li , Miranda Pallan, Wei Jia Liu, Karla Hemming , Emma Frew, Rong Lin, Wei Liu, James Martin, Mandana Zanganeh, Kiya Hurley, Kar Keung Cheng, Peymane Adab is published by PLOS Medicine. A post-embargo link to the paper is available at http://journals.plos.org/plosmedicine/article?id=10.1371/journal.pmed.1002971 - please feel free to include this link to any online articles.

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