了解用鹽的文化差異有助於降低鹽用量

研究要點：

• 新冠疫情前進行的一項全國性健康調查的資料分析顯示，在所有人種和民族中，披薩、湯和肌肉是鈉（鹽）攝入的主要來源。 該項研究還顯示，依人種和民族的不同，成年人在鈉攝入方面存在明顯的差異。
• 在成年人中，亞裔美國人比白人、黑人和墨西哥裔美國人更傾向於在烹飪時放鹽。 不過，亞裔美國人也是最不傾向於在餐桌上吃飯時向食物中放鹽的群體。
• 此外，成年黑人據報嘗試減少鹽攝取量的比例最高，他們也是最有可能接受醫師的建議降低鈉攝取量的群體。

稿件留存至 2025 年 5 月 28 日 美國中部時間凌晨 4 點/美國東部時間凌晨 5 點

達拉斯，2025 年 5 月 28 日— 根據今天發表在《美國心臟協會期刊》（英文網站）上的最新研究，幾乎所有成年美國人的鈉（鹽）攝取量都高於建議攝取量，不過，依人種和民族的不同，每個人攝入的鈉的來源和具體攝取量都有所差異，這顯示出需要針對不同文化背景的人提供有針對性的鈉攝取量建議。《美國心臟協會期刊》是美國心臟協會的開放存取、同行品審期刊。

攝取過多鹽分可能會增加罹患高血壓（英文網站）和心血管疾病的風險。 成年美國人平均每天攝取約 3,400 毫克的鈉，這些鈉通常來自預製食品，如披薩、墨西哥玉米餅、墨西哥捲餅、冷盤午餐肉、罐裝湯及麵包。 根據美國農業部（英文網站）的資料，一個 6 吋的義式三明治（原料包括麵包、火腿、起司、莎樂美腸、義大利紅腸）就含有約 3,110 毫克的鈉。

美國心臟協會推薦（英文網站）各位每天攝取不超過 2,300 毫克的鈉，也就是約一茶匙的鹽。 如果您患有高血壓，最好每天攝取不超過 1,500 毫克的鈉。 如果您能每天減少 1,000 毫克的鈉攝取（英文網站），這將有助於改善您的血壓和整體心臟健康。

「世界衛生組織將降低鈉攝取量視為解決心臟病等慢性疾病最具成本效益的策略之一。 攝入過多的鈉甚至可能引起與心臟無關的各種疾病，例如腎病。」本研究的主要作者，波士頓哈佛大學公共衛生學院流行病學博士後研究員 Jessica Cheng 博士說。 「為了降低不同族群的鈉攝取量，研究人員、醫療保健專業人士以及政策制定者應幫助人們了解包裝食品、餐廳餐點、家庭烹飪和餐桌上調味鹽中的鈉含量，同時建議減少鹽攝取量的方法。」

在本研究中，研究者檢視了 2017-2020 年（新冠疫情前）美國國家健康與營養調查 (NHANES) 的資料，以評估鈉攝取量的人種和民族差異。 研究者還進行了二次分析，以質疑資料庫中關於亞裔美國人往米飯中加鹽的假設。

本研究的發現包括：

• 無論人種和民族如何，披薩、湯和雞肉都是人們攝取鈉的最大來源。
• 在成年的亞裔美國人中，四種獨屬於這一文化的食物來源佔據了每日鈉攝取量的 14% 以上：以大豆為主的調味品（醬油）、魚、炒飯和撈麵、拌麵，以及炒菜/以大豆為主的醬汁混合物。
• 而對成年的墨西哥裔美國人來說，墨西哥混合料裡，如安吉拉捲、塔馬利、墨西哥捲餅、普普沙、厚玉米餅 (gorditas)、恰米強克捲、墨西哥起司餡餅、捲餅碗、墨西哥烤肉、填餡紅辣椒以及汁拉貴司 (chilaquiles) 是獨屬於他們的最大鈉來源。
• 成年黑人攝入鈉的最大來源則是雞肉餅、炸雞塊和炸雞柳。
• 成年黑人據報比成年白人相比有著更高的「嘗試」降低鈉攝取量的比例，這一比例在兩個群體中分別為 67% 和 44%。此外，成年黑人也有著最高的接受醫師對於降低鈉攝取量建議的比例，這一比例為 35%，而在亞裔美國人中，這一比例則為 18%。
• 亞裔美國人最傾向於在烹飪時用鹽，但這一群體也最不傾向於在餐桌上給食物放鹽。
• 在比較基於「米飯中加了鹽」這一假設得出的估計值時，假定米飯中沒有加鹽的情況下，成年亞裔美國人的每日鈉攝取量將減少約 325 毫克。

「過去十年來，我們一直假設米飯中加了鹽，這可能導致我們始終高估了亞裔美國人的鹽攝取量。」Cheng 說，她同時也是麻省總醫院內科博士後研究員。 「過去的研究認為無論是成人還是兒童，亞裔美國人的鈉攝取量都是所有人種和民族之中最高的。 但是，這些研究都假設亞裔美國人在煮飯時放了鹽。 在文化上，並非所有亞裔都會往白飯上撒鹽。 如果亞裔美國人在煮飯時不放鹽，那麼這一群體的鈉攝取量將是所有人種和民族之中最低的。」

Cheng 還表示，減少攝取鈉對每個人都有好處，此外，做到這一點不一定很困難。 「基於這些研究發現，我建議改變您的飲食習慣，多吃富含鉀的食物，如蔬菜，這也有助於降低血壓。 您不一定要完全不吃披薩，可以改為減少吃披薩的次數，或者嘗試在家中用低鈉起司、麵團和自製番茄醬來製作披薩。」

Cheng 同時建議人們考慮改用鹽的替代品來減少鈉攝取量。 「世界衛生組織最近建議無腎臟問題的非孕期婦女選擇含鉀的低鈉鹽替代品。 我們使用 NHANES 於 2017-2020 年在新冠疫情前開展的資料集所作的分析顯示，儘管鹽替代品在美國的超商中廣泛供應，且其價格相對合理，但在成年美國人中，使用鹽替代品的比例不到 4%。 如果您擔心自己的腎功能可能出現問題，或是您正服用可能對腎功能有影響的藥物，請在做出這一轉變之前資訊醫療保健專業人士。」她說。

美國心臟協會專家志工兼該協會生活方式與心臟代謝健康理事會下屬之營養委員會前成員 Stephen P. Juraschek 博士兼協會會員稱：「在美國，鈉攝取過量是導致心臟病發作和中風的重要驅動因素。這項研究提高了人們對於美國不同文化群體是如何攝取鈉的了解。這些知識對健康專業人士向病患提供如何在自己的生活中和自己的家庭中減少鈉攝取量的輔導非常重要。 旨在降低鈉攝取的干預應當考慮不同族裔之間的差異，並根據病患的具體需求進行量身訂製。」 Juraschek 與本研究無利害關係，他是哈佛醫學院的醫學副教授，同時還是波士頓哈佛公共衛生學院的營養學副教授。

本研究仍有局限之處。 本研究依賴於人們對自己飲食習慣的描述，這種描述並非必定準確，不過，研究參與者報告的是其在過去 24 小時中所吃的東西，因此參與者記錯具體餐點的可能性較低。 不過，出於多種原因，參與者仍有可能誤報。 參與者可能難以估計其所吃餐點的份量，可能不了解所吃食物具體的烹飪流程、或有可能忘記報告某些項目，尤其是容易被忽略的項目（如漢堡上的番茄醬）。 此外，本研究未對亞裔美國人中的各個子群體進行單獨分析。 研究者確實將「西班牙裔」族裔分為了「美籍墨西哥人」和「其他西班牙裔」成人兩個群體，但研究者未能將「其他西班牙裔」群體細分為不同的子群體。

研究詳情、背景與設計：

• 參與者自行報告其人種和民族。
• 該分析檢視了來自 2017-2020 年美國國家健康與營養調查 (NHANES) 公共使用資料集的資料，並對美國的整體人口情況具代表性。 資料收集自 2017 年始，至 2020 年 3 月（新冠疫情開始時）止。
• 參與者的飲食資訊使用 24 小時回憶法收集，由參與者自行報告其在過去 24 小時間所吃的食物。
• 參與者也會自行報告其在餐桌上用鹽的頻率和用鹽種類（即一般加碘鹽、海鹽、以一般鹽製成的調味鹽、淡鹽/代鹽等），或其是否不在餐桌上用鹽。
• 幾乎所有參與者都報告了其在烹飪和製作食物時的用鹽情況（即從不放鹽、很少放鹽、偶爾放鹽、經常放鹽）。

共同作者、披露資訊和資金來源情況均在手稿中列出。

在《美國心臟協會期刊》上發表的研究均已經同行評審。 每份手稿中的宣告和結論僅代表該研究作者的意見，不一定反映本協會的政策或立場。 本協會不對其準確性或可靠性作出任何宣告或保證。 本協會超過 85% 的收入來源於非企業渠道。 資金來源渠道包括來自個人、基金會和遺產的捐款，此外還包括投資收益和本協會出品的教育材料之銷售收入。 企業（包括藥企、裝置製造商及其他公司）也會向美國心臟協會捐款。 本協會有嚴格的政策防止這些捐款影響科學內容。 整體財務資訊可在此處取得。

其他資源：

• 多媒體位於稿件連接的右欄
• 在 5 月 28 日後，可在線上檢視手稿（英文網站）。
• AHA 健康資訊：為什麼要限制鈉攝取？（英文網站）
• AHA 健康資訊:含鹽六巨頭資訊圖表（英文網站）
• AHA 新聞:減少鈉攝取可在短短一週內大幅降低血壓（英文網站）(2023 年 11 月)
• AHA 新聞:有益心臟健康的低鈉版傳統中餐可降低血壓（英文網站）(2022 年 7 月)
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• 追蹤來自《美國心臟協會雜誌》的新聞 @JAHA_AHA

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