Uma nova era para as substituições de joelho e outras cirurgias articulares

MANKATO, Minnesota — Até pouco tempo atrás, passar por uma cirurgia de substituição total de quadril ou de joelho e enfrentar a recuperação era um processo desgastante e muitas vezes doloroso. Embora ainda sejam cirurgias importantes, novas técnicas e tecnologias estão redefinindo esses procedimentos — e melhorando os resultados dos pacientes, como explica o Dr. Brandon Bukowski, cirurgião ortopédico no Sistema de Saúde da Mayo Clinic em Mankato. 

"A tecnologia de substituição de articulação assistida por robótica tem revolucionado as cirurgias de quadril e joelho," diz o Dr. Bukowski.  

Essa tecnologia permite que o cirurgião: 

• Realize um planejamento e modelagem pré-operatória tridimensionais  avançados, garantindo que não haja compressão ou pinçamento de tecidos, além de refinar o tamanho e posicionamento do implante com alto grau de precisão. 

• Prepare o osso e insira os implantes com um nível de precisão sem precedentes. 

• Produza próteses articulares personalizadas, específicas para cada paciente.   

 
"Além disso, houve grandes avanços na anestesia utilizada para cirurgias de substituição total de articulações na última década," acrescenta o Dr. Bukowski. "Com esses avanços, os pacientes se recuperam mais rapidamente e conseguem se levantar e se movimentar mais cedo após a cirurgia." 

Outra tecnologia que avança rapidamente na cirurgia ortopédica é a impressão 3D, que permite o desenvolvimento e a criação de implantes personalizados para lidar com problemas complexos, como deformidades, perda óssea e anatomias incomuns do quadril ou do joelho.  

Essa tecnologia promissora ainda precisa de mais dados a longo prazo antes de ser amplamente adotada. A Mayo Clinic está na vanguarda da impressão 3D e tem sido essencial no avanço de suas aplicações clínicas. 

Substituições de quadril  

"Qualquer paciente que seja candidato a uma substituição total de quadril 'convencional' também é candidato a uma substituição total de quadril assistida por robótica," explica o Dr. Bukowski. "As cirurgias de substituição de quadril deixaram de seguir uma abordagem padronizada para todos. Com uma abordagem de '360 graus', o cirurgião pode personalizar a cirurgia de acordo com o paciente, escolhendo entre as abordagens anterior direta, posterior ou anterolateral."  

Quanto à recuperação e reabilitação: 

• Para a maioria dos pacientes, a cirurgia de substituição total de quadril é ambulatorial ou requer apenas uma noite de internação. 

• Os pacientes conseguem caminhar e subir escadas logo após a cirurgia. 

• A maior parte dos pacientes seguirá um plano de fisioterapia autônomo em casa — sem a necessidade de frequentar uma clínica de fisioterapia ambulatorial. 

Substituições de joelho 

"Assim como nas substituições de quadril, qualquer paciente que seja candidato a uma substituição total de joelho convencional também é candidato a uma substituição total de joelho assistida por robótica," diz o Dr. Bukowski.  

Assim como nas cirurgias de quadril, as substituições totais de joelho costumam ser procedimentos ambulatoriais ou podem exigir apenas uma noite de internação, com os pacientes caminhando e subindo escadas após a cirurgia. Para obter os melhores resultados em força e amplitude de movimento, os pacientes realizam exercícios diários em casa para complementar as sessões de fisioterapia em uma clínica ambulatorial. 

"A excelente notícia para os pacientes que se submetem à substituição total de quadril e de joelho é que as técnicas e as tecnologias dessas cirurgias continuam evoluindo," diz o Dr. Bukowski. "Elas têm como principais objetivos reduzir a dor, melhorar a função e fazer com que os pacientes voltem às suas atividades diárias e àquelas que amam realizar." 

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