Las provocaciones alimentarias orales y la inmunoterapia oral ofrecen esperanza y confianza a las familias que manejan las alergias alimentarias en niños pequeños

ORLANDO (6 de noviembre de 2025) – Dos nuevos estudios que se presentarán en la Reunión Científica Anual del Colegio Americano de Alergia, Asma e Inmunología (ACAAI) en Orlando destacan la inmunoterapia oral y las provocaciones alimentarias orales (OFC) en niños, mostrando que ambos procedimientos son seguros para pacientes jóvenes y pueden cambiar la vida de las familias que enfrentan alergias alimentarias.

En un estudio, los investigadores exploraron cómo la inmunoterapia oral (ITO), que se basa en provocaciones alimentarias orales supervisadas para desensibilizar gradualmente a los niños a los alimentos a los que son alérgicos, afecta la calidad de vida. Setenta y cuatro niños de entre 0 y 12 años se sometieron a OIT entre 2020 y 2022, dirigida a alérgenos como maní, frutos secos, sésamo, huevo y leche. Los padres completaron cuestionarios estandarizados de calidad de vida antes y después del tratamiento.

Los investigadores descubrieron que el 64 % de los niños pudieron comer libremente el alérgeno después de la OIT, mientras que el resto mantuvo dosis protectoras para protegerse contra la exposición accidental. Los padres informaron mejoras espectaculares en su vida cotidiana y las puntuaciones en el Cuestionario de calidad de vida sobre alergias alimentarias mejoraron significativamente después de la OIT. Casi el 90 % de las familias notaron una mayor confianza y una menor ansiedad en torno a las comidas, las situaciones sociales y los riesgos de contaminación cruzada.

"En nuestro estudio, los puntajes de Calidad de vida mejoraron en el 88 % de los pacientes, lo que indica que la inmunoterapia oral puede transformar la vida diaria de los pacientes jóvenes y sus familias", afirmó Lamya Jaigirdar, DO, autora principal del estudio. “La carga de la alergia alimentaria va más allá de la salud física: afecta el bienestar mental y puede implicar compromiso social. “Ver mejoras tan claras es alentador para toda la familia”.

Un segundo resumen, un caso médicamente desafiante, describe a dos bebés de alto riesgo con alergia al maní confirmada que lograron una tolerancia completa a través de un protocolo de inmunoterapia oral estructurado y sin medicación que comenzó con introducción al maní crudo antes de la exposición al maní tostado.

A dos bebés, uno de 6 meses y otro de 10 meses, se les inició una terapia de dosis de maní crudo y luego, una vez lograda la tolerancia, se les dio maní tostado. Posteriormente, ambos pudieron consumir maní diariamente sin síntomas y, en el seguimiento de tres años, ambos pacientes toleraron todas las formas de maní sin restricciones ni reacciones.

“Hasta donde sabemos, este es el primer caso exitoso de reversión de la alergia al maní en la infancia”, dijo la alergista Rachel Kado, MD, coautora del estudio y miembro de la ACAAI. "Sabemos que la introducción temprana del maní reduce el riesgo de alergia, pero no existen protocolos para tratar la alergia al maní confirmada en la infancia. El protocolo de maní crudo y luego tostado ofrece un nuevo enfoque prometedor y debería considerarse en las primeras estrategias de inmunoterapia para bebés con alto riesgo de alergias”.

En conjunto, ambos estudios subrayan el papel fundamental de los OFC en el cuidado de alergias alimentarias, tanto como herramienta de diagnóstico como piedra angular de terapias como la OIT. Para las familias, pueden brindar claridad, tranquilidad y, en muchos casos, una nueva libertad en la vida diaria.

Título del resumen: Calidad de vida de pacientes pediátricos tras completar la inmunoterapia oral (Resumen completo a continuación)

Presentador/a: Lamya Jaigirdar, DO

Título del resumen: Primer éxito documentado de inmunoterapia contra la alergia al maní en bebés mediante exposición al maní crudo y luego tostado (resumen completo a continuación)

Presentador/a: Morgan Schmidt, BA

Para obtener más información sobre el diagnóstico y el tratamiento de las alergias alimentarias, o para encontrar un alergista en su área, visite AllergyandAsthmaRelief.org. La Reunión Científica Anual del ACAAI es del 6 al 10 de noviembre. Para obtener más noticias e investigaciones de la Reunión Científica del ACAAI, visite nuestra sala de prensa y siga la conversación en X/Twitter: #ACAAI25.

Acerca del ACAAI

El Colegio Americano de Alergia, Asma e Inmunología (ACAAI) es una organización médica profesional de más de 6000 alergistas-inmunólogos y demás profesionales de la salud, con sede en Arlington Heights, Illinois. El Colegio fue fundado en 1942 y fomenta una cultura de colaboración y simpatía, en la que sus miembros trabajan juntos y con otros para alcanzar los objetivos comunes de atención al paciente, educación, promoción e investigación. Los alergistas del ACAAI son médicos certificados por la junta, capacitados para diagnosticar alergias y asma, administrar inmunoterapia y brindar a los pacientes los mejores resultados de tratamiento. Para obtener más información y encontrar alivio, visite AllergyandAsthmaRelief.org. Síganos en Facebook, Pinterest, Instagram, Threads y X.

R260

QUALITY OF LIFE OF PEDIATRIC PATIENTS AFTER COMPLETING ORAL IMMUNOTHERAPY

L. Jaigirdar^*1, S. Amin¹, M. Segal², M. Lauer², P. Mehta², 1. Philadelphia, PA; 2. Wyndmoor, PA.

Introduction: For food allergy patients, quality of life (QoL) is compromised by dietary restrictions, limited social activities, psychological distress, and food-related anxiety. DunnGalvin et al. created the Food Allergy Quality of Life Questionnaire–Parental Form (FAQLQ-PF) to assess the impact in the aforementioned domains in children aged 0–12. This study explores the effect of Oral Immunotherapy (OIT) on QoL in this age group.
 

Methods: This is a single-arm pre-post study of patients aged 0–12 who underwent OIT between 2020–2022. Parents completed the FAQLQ-PF before their child started OIT and after completion. The FAQLQ-PF includes questions rated from 0 (not at all) – 6 (extremely). Data was analyzed using Wilcoxon signed-rank and standardized response mean (SRM) utilizing MATLAB R2025a.
 

Results: Of 74 patients who initiated OIT, 64 completed treatment. Among those who completed treatment, 28 have no other major food allergy and completed the pre-OIT FAQLQ-PF, and 25 out of 28 completed the post-OIT FAQLQ-PF. OIT was conducted for allergens including peanut, tree nuts, sesame, egg, and milk; 64% of patients are now free eating, and 36% maintain at doses to protect from cross-contamination. The FAQLQ-PF score was calculated as the mean across all questions. FAQLQ-PF scores improved in 88% of patients. The median score decreased from 2.29 (IQR: 1.05–3.50) pre-OIT to 0.57 (IQR: 0.20–1.68) post-OIT. Wilcoxon signed-rank test showed statistical significance of QoL before and after OIT (W=14, p<.0001) with SRM=.95 indicating strong responsiveness in QoL post-OIT (Figure 1).
 

Conclusion: The results highlight OIT’s potential to significantly improve QoL in pediatric patients with food allergies.

FAQLQ-PF Scores Before and After OIT (Table available upon request)

There is a significant decrease in FAQLQ-PF scores Post-OIT, indicating improved quality of life for these patients after OIT

M419
FIRST DOCUMENTED PEANUT ALLERGY IMMUNOTHERAPY SUCCESS IN INFANTS USING RAW-THEN-ROASTED EXPOSURE
R. Kado¹, M. Schmidt^*2, A. Keller^*3, J. Saperstein^*3, 1. Bloomfield Hills, MI; 2. White Lake, MI; 3. Bloomfield, MI.

Introduction: Peanut allergy is a leading cause of anaphylaxis in children, with limited curative therapies available for sensitized infants. While early introduction reduces allergy risk, no protocols exist for treating confirmed peanut allergy in infancy.
Case Descriptions: This case series describes two high-risk infants with confirmed peanut allergy who achieved complete tolerance through a structured, medication-free oral immunotherapy protocol that began with raw peanut introduction prior to roasted peanut exposure.

Patient A, a 6-month-old with severe atopic dermatitis and strong family history, was started on incremental doses of raw African runner peanuts. Mild IgE-mediated reactions occurred but resolved without intervention. Roasted peanuts were introduced only after raw tolerance was achieved. By 8 months, the patient tolerated 4 roasted peanuts daily, maintained for 2 years.

Patient B, a 10-month-old with confirmed peanut allergy (SPT 8mm; IgE 0.86 kU/L), followed the same protocol. He experienced similar mild reactions, achieved raw tolerance, then advanced to roasted peanut without pharmacologic support. By 12 months, he consumed peanuts daily without symptoms.
Discussion: At 3-year follow-up, both patients tolerate all forms of peanut without restriction or reaction. The staged introduction—starting with raw peanuts due to their lower allergenicity—was critical to success and may be a key strategy for high-risk infants. 

Conclusion: This is the first reported success of peanut allergy reversal in infancy. The raw-then-roasted peanut protocol offers a promising new approach and should be considered in early immunotherapy strategies for high-risk allergic infants.

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