Câncer de mama masculino: Risco aumenta com a idade, explica especialista da Mayo Clinic

ROCHESTER, Minnesota – O câncer de mama masculino é muito menos comum do que o câncer de mama em mulheres, mas geralmente é descoberto mais tarde: os homens com câncer de mama muitas vezes recebem o diagnóstico depois de encontrarem um nódulo na mama por conta própria. Kathryn Ruddy, M.D., oncologista do Centro Oncológico Integral da Mayo Clinic, explica o que é importante saber sobre o câncer de mama masculino.

Sintomas do câncer de mama masculino

O nódulo é o sintoma mais comum do câncer de mama masculino, mas outros sinais também podem ocorrer, como secreção pelo mamilo e dor na região da mama. Em geral, o nódulo mamário é mais firme do que o tecido ao redor e pode ter bordas irregulares; como os homens têm menos tecido mamário, ele costuma estar próximo ao mamilo, explica a Dra. Ruddy. Assim como nas mulheres, o câncer de mama mais comum nos homens é o carcinoma ductal.

"Como os exames de rastreamento do câncer de mama, como as mamografias e o exame clínico das mamas, geralmente não são recomendados para homens, eles costumam perceber o nódulo por conta própria," diz a Dra. Ruddy. "Se os homens notarem um nódulo incomum, apresentarem secreção pelo mamilo ou desconforto no tórax ou na mama, devem procurar atendimento médico imediatamente para determinar a causa."

O risco de câncer de mama em homens aumenta com a idade e é maior naqueles que têm histórico familiar de câncer de mama, especialmente de câncer de mama masculino, acrescenta a Dra. Ruddy. Algumas mutações genéticas, como as dos genes BRCA1 e BRCA2, também são fatores de risco conhecidos. Aqueles com síndrome de Klinefelter, uma condição rara que ocorre quando os homens têm um cromossomo X extra, também apresentam risco mais elevado.

Alguns tratamentos médicos também podem colocar os homens em maior risco, como a radioterapia na parede torácica, utilizada, em alguns casos, no tratamento de linfomas. Algumas anormalidades testiculares e hepáticas que afetam os níveis hormonais também estão associadas a um maior risco de câncer de mama masculino.

Estadiamento do câncer de mama masculino

Para os homens que apresentarem sintomas, o primeiro passo é realizar exames de imagem das mamas, geralmente mamografia e ultrassonografia e, em alguns casos, uma ressonância magnética. Se os resultados do exame clínico e dos exames de imagem forem preocupantes, uma biópsia – a remoção de uma amostra de células da mama para análise – será solicitada.

"O câncer de mama em homens é estadiado da mesma forma que em mulheres — de 0 a 4. Quando o câncer é detectado no estágio 0, antes de se tornar invasivo, quase todos os pacientes são curados," explica a Dra. Ruddy. "No entanto, se o câncer for detectado no estágio 4, isso significa que ele já se espalhou para outras partes do corpo, e, em geral, pode ser tratado, mas não completamente eliminado."

Os cânceres de mama femininos são detectados com mais frequência nos estágios 0 e 1, enquanto uma proporção maior dos cânceres de mama masculinos é encontrada nos estágios 2, 3 e 4, diz ela.

"Quando detectado no mesmo estágio, o prognóstico do câncer de mama em um homem não é pior do que o do câncer de mama em uma mulher," diz a Dra. Ruddy. "Contudo, os cânceres de mama masculinos são diagnosticados com mais frequência depois de já terem crescido bastante na mama e se espalhado para os linfonodos da axila ou para outras partes do corpo."

Tratamento do câncer de mama masculino

Se os homens forem diagnosticados com câncer nos estágios 0 a 3, a cirurgia costuma fazer parte do plano de tratamento, enquanto no estágio 4 o tratamento envolve principalmente o uso de medicamentos que atuam em todo o organismo para combater o câncer.

Para os homens que precisam de cirurgia, a mastectomia, ou a remoção completa do tecido mamário, é uma escolha comum. No entanto, alguns optam pela lumpectomia, cirurgia que remove apenas parte da mama.

As decisões sobre o uso de quimioterapia, terapia endócrina e radioterapia em homens são amplamente baseadas em evidências provenientes de estudos com mulheres com câncer de mama. No entanto, o Consórcio de Pesquisa Translacional em Câncer de Mama está recrutando homens para o ensaio clínico ETHAN, desenvolvido especificamente para homens. No ensaio clínico ETHAN, homens recém-diagnosticados com câncer de mama em estágio 1-3 são designados para receber diferentes tipos de medicamentos antiestrogênicos e terapias direcionadas, com o objetivo de descobrir a melhor forma de reduzir o câncer de mama masculino antes da cirurgia. Os resultados deste ensaio clínico contribuirão para o avanço do tratamento de pacientes com câncer de mama masculino no futuro.

"Como o câncer de mama é menos comum em homens, alguns pacientes podem se sentir isolados ou até mesmo envergonhados por terem um câncer normalmente associado às mulheres," diz a Dra. Ruddy. "É por isso que é importante que os homens conversem com sua equipe de saúde sobre como estão se sentindo e, se possível, se conectem com outros sobreviventes do câncer de mama masculino pessoalmente ou por meio de grupos de apoio on-line."

Para diagnosticar mais homens antes que o câncer cresça e se espalhe, é importante que eles procurem atendimento médico ao perceberem alterações na parede torácica, no mamilo, nas axilas ou no pescoço, diz a Dra. Ruddy.

"Além disso, os homens diagnosticados com câncer de mama são incentivados a participar de ensaios clínicos, quando disponíveis, para ajudar a aprimorar o tratamento do câncer de mama masculino," acrescenta ela. "Detectar o câncer precocemente e otimizar os tratamentos baseados em evidências levará a mais curas."

JORNALISTAS: Estatísticas globais, regionais e específicas por país sobre o câncer de mama em homens e mulheres estão disponíveis aqui (é necessário realizar login gratuito).

###

Sobre a Mayo Clinic:

A Mayo Clinic é uma organização sem fins lucrativos comprometida com a inovação na prática clínica, educação e pesquisa, fornecendo compaixão, conhecimento e respostas para todos que precisam de cura. Visite a Rede de Notícias da Mayo Clinic para obter outras notícias da Mayo Clinic.

Contato de mídia:

• Sharon Theimer, Departamento de Comunicações da Mayo Clinic, newsbureau@mayo.edu.