El tratamiento temprano de la esofagitis eosinofílica puede reducir el riesgo de asma en los niños

PHOENIX (12 de noviembre de 2026) – Los niños pequeños tratados por esofagitis eosinofílica (EoE) con dupilumab (un medicamento biológico) tenían menos probabilidades de desarrollar asma en el futuro en comparación con los niños que recibieron un tratamiento diferente. Los resultados provienen de un nuevo estudio que se presentará en la Reunión Científica Anual de 2026 del Colegio Americano de Alergia, Asma e Inmunología (ACAAI).

La esofagitis eosinofílica es una enfermedad alérgica que afecta al esófago, el tubo que transporta los alimentos desde la boca hasta el estómago. En los niños con esofagitis eosinofílica, la inflamación alérgica del esófago puede dificultar la alimentación. Algunos niños rechazan la comida, vomitan o no crecen como deberían.

Las enfermedades alérgicas suelen aparecer una tras otra a medida que los niños crecen. Un niño puede tener primero eccema, luego alergias alimentarias y más tarde asma. Los alergólogos a veces lo llaman la “marcha alérgica”. Ciertas formas de esofagitis eosinofílica y el asma forman parte de este fenómeno, y el mismo tipo de mensajes del cuerpo que desencadenan las reacciones alérgicas influyen en ambas afecciones. Esto planteó una pregunta: ¿podría el tratamiento temprano de las instrucciones compartidas que las células del cuerpo se envían entre sí ayudar a detener la progresión del asma antes de que comience?

“Los niños con esofagitis eosinofílica tienen un mayor riesgo de padecer otras enfermedades alérgicas, incluido el asma”, afirmó la inmunóloga Kayla Steinberger, MD, PhD, autora del estudio y miembro de la ACAAI. “Estos resultados sugieren que los mensajes tranquilizadores que desencadenan reacciones alérgicas en la primera infancia podrían hacer algo más que ayudar al niño a tragar. También puede reducir la probabilidad de que el asma sea la siguiente afección alérgica que se desarrolle. Necesitamos más investigación para saberlo con certeza”.

La Dra. Steinberger utilizó registros de salud globales de centros médicos, que abarcan los años 2016 hasta principios de 2026. El estudio analizó a niños de 6 años o menos que tenían esofagitis eosinofílica pero no asma. Los niños recibieron uno de dos tratamientos:

• Dupilumab, un medicamento que se administra mediante una inyección. Bloquea las señales del cuerpo que provocan la inflamación alérgica.
• Budesonida, un medicamento esteroide que se ingiere para que recubra el esófago.

El estudio comparó a 344 niños que tomaron dupilumab con 401 niños que tomaron budesonida. Los dos grupos se seleccionaron de forma que fueran similares en edad, sexo y en cuanto a si padecían eccema.

Los resultados mostraron:

• Aproximadamente 11 de cada 100 niños que tomaron dupilumab desarrollaron asma posteriormente.
• Aproximadamente 16 de cada 100 niños que tomaron budesonida desarrollaron asma posteriormente.
• Los niños que tomaron dupilumab tuvieron aproximadamente un tercio menos de probabilidades de desarrollar asma.
• Los niños que tomaron dupilumab también presentaron aproximadamente la mitad de diagnósticos de asma durante el estudio.

Si bien el estudio muestra una relación, no prueba que el dupilumab prevenga el asma. El siguiente paso consiste en realizar estudios que hagan un seguimiento de los niños a lo largo del tiempo para comprobarlo directamente. Por ahora, los padres de niños con esofagitis eosinofílica deben hablar con un alergólogo certificado sobre las opciones de tratamiento y estar atentos a los signos de asma, como tos, sibilancias o dificultad para respirar. Para encontrar un alergólogo cerca de usted, visite AllergyandAsthmaRelief.org.

Título del resumen: El tratamiento temprano con dupilumab para la esofagitis eosinofílica pediátrica se asocia con una menor incidencia de asma

Presentador/a: Kayla Steinberger, MD, PhD

Para obtener más información sobre el diagnóstico y el tratamiento de la EoE, o para encontrar un alergólogo en su área, visite AllergyandAsthmaRelief.org. La Reunión Científica Anual del ACAAI es del 12 al 16 de noviembre. Para obtener más noticias e investigaciones de la Reunión Científica del ACAAI, visite nuestra sala de prensa y siga la conversación en X/Twitter #ACAAI26.

Acerca del ACAAI

El Colegio Americano de Alergia, Asma e Inmunología (ACAAI) es una organización médica profesional de más de 6,500 alergistas-inmunólogos y demás profesionales de la salud, con sede en Arlington Heights, Illinois. El Colegio fue fundado en 1942 y fomenta una cultura de colaboración y simpatía, en la que sus miembros trabajan juntos y con otros para alcanzar los objetivos comunes de atención al paciente, educación, promoción e investigación. Los alergistas del ACAAI son médicos certificados por la junta, capacitados para diagnosticar alergias y asma, administrar inmunoterapia y brindar a los pacientes los mejores resultados de tratamiento. Para obtener más información y encontrar alivio, visite AllergyandAsthmaRelief.org. Síganos en Facebook, Instagram, Threads y X.

EARLY DUPILUMAB TREATMENT FOR PEDIATRIC EOSINOPHILIC ESOPHAGITIS IS ASSOCIATED WITH REDUCED INCIDENT ASTHMA

R052
K. Steinberger, Morgantown, WV.

Introduction: Eosinophilic esophagitis (EoE) and asthma are manifestations of the atopic march and share interleukin 4/interleukin 13-mediated type 2 inflammation. Whether early biologic treatment for pediatric EoE influences subsequent asthma development remains unknown. I compared the incidence of asthma among children with EoE treated with dupilumab versus oral budesonide.

Methods: A retrospective cohort study was performed using the TriNetX Research Network (January 2016 to January 2026). Children ≤6 years old diagnosed with EoE who received either dupilumab or oral budesonide were identified. Patients receiving dupilumab were excluded from the budesonide cohort. Propensity score matching was performed for baseline demographics and atopic dermatitis. Patients with asthma before the index event were excluded. Incident asthma occurring after the index event (first qualifying medication plus EoE diagnosis) was compared.

Results: After propensity score matching and exclusion of patients with pre-existing asthma, 401 budesonide-treated and 344 dupilumab-treated patients were analyzed. Incident asthma occurred in 16.2% of the budesonide cohort compared with 10.5% of the dupilumab cohort (risk difference 5.7%, P=0.022; risk ratio 1.55, 95% CI 1.06 to 2.27). The mean number of asthma diagnoses during follow up was also higher among budesonide-treated patients (0.743 vs 0.369 events per patient, P=0.028).

Conclusion: In this multicenter propensity-matched observational study, dupilumab treatment for pediatric EoE was associated with a significantly lower incidence of subsequent asthma compared with oral budesonide. These findings suggest that early interruption of type 2 inflammation may alter progression of the atopic march in susceptible children. Prospective studies are needed to determine whether dupilumab modifies future asthma risk.