Un estudio de enfermeras en México identifica áreas positivas y problemáticas de sus entornos de trabajo, con la edad, la experiencia y el nivel educativo que influyen en las percepciones de las enfermeras sobre sus lugares de trabajo.
El estudio, dirigido por investigadores del Colegio de Enfermería Rory Meyers de la Universidad de Nueva York y publicado en la revista Hispanic Health Care International, es uno de los primeros estudios de la fuerza laboral de enfermería de México. También agrega a México a la lista de más de 25 países que han utilizado con éxito la Escala de Entorno de Práctica del Índice de trabajo de enfermeras (PES-NWI) para medir los entornos de trabajo de las enfermeras.
"Las investigaciones de todo el mundo muestran que la mejora de los factores de la fuerza laboral de enfermería, como la dotación adecuada de personal, la administración y los niveles educativos, puede influir en los resultados de los pacientes, incluidos los aumentos de la calidad y la satisfacción de los pacientes y la reducción de las infecciones y los reingresos", dijo Allison Squires, PhD, RN , FAAN, profesor asociado en la Universidad de Enfermería Rory Meyers de la Universidad de Nueva York y autor principal del estudio. "Sin embargo, estos estudios se han realizado en gran medida en países de ingresos altos con sistemas de salud con recursos suficientes, y existe poca investigación sobre el entorno laboral de enfermería en los países de ingresos bajos y medios".
En este estudio, los investigadores evaluaron el entorno laboral de las enfermeras en México y también validaron el PES-NWI para su uso en el contexto de la atención médica mexicana. Aunque estaba disponible una traducción al español ibérico del PES-NWI, no se había probado en México, y el idioma del sistema administrativo o de salud no siempre se traduce bien cuando los idiomas varían según el país, como lo hace el español.
Los investigadores encuestaron a 453 enfermeras mexicanas de cinco sitios utilizando técnicas de recolección de datos en papel y en línea. Las enfermeras tenían edades comprendidas entre los 19 y los 63 años y tenían un promedio de 15 años de experiencia laboral. El setenta y dos por ciento de las enfermeras encuestadas tenían una licenciatura, y la mayoría de ellas habían completado un título de enfermería técnica o vocacional antes de su licenciatura.
En general, la mayoría de las enfermeras tenían una perspectiva positiva sobre sus entornos de trabajo. Sin embargo, surgieron varios problemas en el lugar de trabajo centrados en los niveles de personal, las oportunidades para el avance profesional, la gestión y la participación de las enfermeras en la formulación de políticas organizativas. Tres cuartas partes de las enfermeras indicaron que había muy pocas enfermeras para brindar atención de calidad, y el 67 por ciento de los encuestados dijeron que no tenían suficiente apoyo para completar su trabajo durante su turno. Aproximadamente el 64 por ciento de los participantes creía que las enfermeras tenían poca participación en las políticas o decisiones del hospital que afectaban su capacidad para hacer su trabajo.
Además, las respuestas a ciertos temas, particularmente relacionados con la administración, variaron según la edad de la enfermera, el número de años trabajados en un hospital y el nivel de educación. La edad y los años de experiencia mostraron diferencias significativas en la forma en que las enfermeras percibían hasta qué punto la calidad de la gestión influyó en el lugar de trabajo, incluido el apoyo de las enfermeras por parte del supervisor y las oportunidades para la educación continua. Por ejemplo, las enfermeras menores de 40 años perciben que el manejo es menos accesible que las enfermeras mayores. Las enfermeras de 41 y más años, en contraste, percibieron un mayor sentido de comunidad en la cultura de su lugar de trabajo.
También hubo diferencias significativas en la forma en que las enfermeras se sienten apoyadas por los administradores de enfermería cuando toman decisiones clínicas, incluso cuando ocurren conflictos con los médicos. Las enfermeras mayores y más experimentadas se sintieron menos apoyadas por los gerentes en comparación con las enfermeras más jóvenes y menos experimentadas.
En particular, las enfermeras tenían preocupaciones importantes sobre la competencia clínica de sus compañeros. Hubo diferencias significativas no solo por edad, sino también en función de los años de experiencia y el nivel de educación, con enfermeras con títulos de licenciatura que tienden a percibir a los colegas sin un título, como menos competentes. Las oportunidades percibidas para la educación continua variaron ampliamente, independientemente de la edad, la educación o la experiencia y parecen ser específicas de la ubicación geográfica de la enfermera.
Los investigadores confirmaron que la versión mexicana en español del PES-NWI es válida y ofrece una manera internacionalmente confiable para que las enfermeras en México informen sobre sus entornos de trabajo, calidad de atención y problemas de seguridad del paciente. También destacaron la importancia de utilizar dichos datos para apoyar a las enfermeras a mejorar las condiciones de trabajo.
"Cuando se generan datos para mejorar el sistema de salud, con demasiada frecuencia se utilizan con fines punitivos que afectan al personal. La capacidad de los gerentes para aprender de los datos, comprender qué es" normal "y qué está fuera de lo normal, y enfocar sus esfuerzos para abordar la calidad de la atención, el entorno laboral y los problemas de seguridad del paciente es fundamental para el éxito", dijo Squires.
Además de Squires, los autores del estudio incluyen a Jason Fletcher de NYU Meyers, Hortensia Castañeda-Hidalgo de la Facultad de Enfermería de Tampico, de la Universidad Autónoma de Tamaulipas en México y Gustavo Nigenda de la Escuela de Enfermería y Obstetricia de la Universidad Nacional Autónoma de México. La investigación fue financiada por el Pless Center for Nursing Research Small Grant Program en NYU Meyers.
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Hispanic Health Care International