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口服类固醇不会减轻无哮喘成年人的下呼吸道感染症状

Peer-Reviewed Publication

JAMA Network

据《美国医学会杂志》发表的一项研究披露,在没有哮喘但发生急性下呼吸道感染的成年人中,口服类固醇强的松龙5天不能缩短其症状发作时间或减轻症状的严重性。

急性下呼吸道感染被定义为急性咳嗽加上至少一种下列症状:有痰、胸痛、呼吸急促和喘鸣;它是全球初级治疗中最常见的疾病之一;人们常常不恰当地用抗生素治疗该病。用皮质类固醇对该病进行治疗正日益增加,但这种做法并没有足够证据的支持。英国布里斯托大学的Alastair D. Hay, F.R.C.G.P.和同事将401位成年人随机分入两组,这些人有急性咳嗽及至少一种下呼吸道感染症状,他们不需要马上接受抗生素治疗,他们没有慢性肺病史或在过去5年中使用过哮喘药物;这两组分别为:每天服用2片20毫克的强的松龙(n = 199)或匹配的安慰剂(n = 202)长达5天。

在参与研究的病人中,有334人给出了咳嗽时间的数据,369人给出了症状严重性的数据。研究人员发现,强的松龙组和安慰剂组的咳嗽期中位时间都是5天。在其它急性下呼吸道感染症状、抗生素使用或非严重性不良反应事件等方面都没有观察到明显的强的松龙治疗效果。但强的松龙治疗也没有出现严重的不良反应事件。

该研究指出了存在的几个局限性,其中包括存在着高于预期数的中度至更严重咳嗽的零持续时间参与者,但纳入这些参与者的敏感性分析并不影响结果。

作者写道:“这些发现不支持对没有哮喘的急性下呼吸道感染进行口服类固醇治疗。”

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