image: A team of dentists from RUDN University confirmed that a change in the dominant side of chewing is a reason for the early deterioration of dental implants. Such a change makes it more difficult for a patient to get accustomed to an implant and can lead to bone tissue abnormalities. The discovery can help dentists plan the recovery process after implantation surgeries. view more
Credit: RUDN University
Les dentistes de RUDN University ont constaté que la raison de l'usure précoce des implants dentaires est un changement du côté habituel de la mastication. Il s'est avéré que cela rend non seulement difficile de s'habituer à la prothèse, mais conduit également à des modifications pathologiques du tissu osseux de la mâchoire. La découverte aidera les dentistes à planifier le rétablissement du patient après l'implantation. Les résultats sont publiés dans l'European Journal of Dentistry.
Chaque année, jusqu'à 2 millions d'implants dentaires sont installés dans le monde, sur lesquels des prothèses fixes sont fixées. C'est un moyen efficace de restaurer une dent perdue ou déformée sans compromettre la qualité de vie du patient. Les implants modernes sont le plus souvent en titane. Ils sont forts et s'enracinent rapidement dans la mâchoire. Le seul problème est l'usure précoce dans 4 à 5% des cas. Elle est causée par des micro-dommages dus à la charge incorrectement calculée sur l'implant avant l'opération. A cause d'eux, la connexion du métal et de l'os est rompue, les bactéries pénètrent sous l'implant et le processus inflammatoire commence. Les dentistes de RUDN University ont suggéré que des charges non comptabilisées sur l'implant apparaissent en raison du fait qu'une personne change le côté habituel de la mastication dans les premiers mois après la chirurgie.
La plupart des gens mâchent les aliments de manière non symétrique des deux côtés de la mâchoire jusqu'à 75% des mouvements de mastication sont effectués du côté habituel de la mastication. En raison d'une mauvaise dent, le patient peut changer le côté habituel de la mastication. Il faut 3 à 4 mois pour s'habituer à une prothèse. Pendant ce temps, le type de mastication et, en conséquence, la charge sur les dents change. En conséquence, le patient peut développer l'habitude de mâcher des aliments du mauvais côté de la mâchoire, ce qui est juste avant l'opération, lorsque la charge sur l'implant a été calculée. Cependant, il n'a pas encore été étudié comment un changement aussi radical des habitudes de mastication affecte la santé des implants dentaires.
Les dentistes de RUDN University ont suivi le rétablissement de 64 patients après des implants dentaires. L'étude n'incluait que des adultes qui avaient besoin de prothèses strictement d'un côté de la mâchoire : La chirugie des deux côtés à la fois ne permettrait pas de comparer l'effet du changement du côté de la mastication. Avant l'opération et deux fois dans l'année qui a suivi, les patients ont subi des radiographies des dents, ont mesuré la force des muscles à mâcher et, dans certains cas, ont subi une tomodensitométrie des mâchoires. Les résultats du traitement ont été évalués à l'aide de questionnaires.
Chez 40 patients (62,5%), le côté habituel de la mastication a changé après l'opération. Les dentistes de RUDN University ont suggéré que cela se produit si souvent, car après l'installation de prothèses, les gens retournent au type de mastication habituel avant de perdre une dent. Les médecins ont comparé ce groupe de patients à ceux qui continuaient à mâcher du même côté et ont constaté que le changement de côté provoquait davantage de pathologies de la formation osseuse. Chez 4 des patients ayant changé le côté de la mastication, les images radiographiques montrent les premiers signes de destruction des tissus autour de l'implant. Parmi ceux dont le côté de la mastication n'a pas changé, un seul cas de ce type a été trouvé. Au cours des six premiers mois suivant la pose de la prothèse, les patients avec un côté de mastication changé ont évalué leur adaptation aux prothèses en moyenne 22% moins bien que ceux sans changement.
« Changer le côté habituel de la mastication est un facteur majeur dans l'adaptation du patient aux implants dentaires. Et comme le montrent nos recherches, cela peut aussi être à la base de processus pathologiques pouvant conduire à terme à la perte d'un implant. Les dentistes doivent être conscients de la prévalence de ces changements, en tenir compte lors de l'élaboration des plans de rééducation postopératoire de leurs patients et les surveiller lors de contrôles réguliers. Docteur en sciences médicales Igor Voronov, professeur au Département de dentisterie orthopédique, RUDN University.
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Journal
European Journal of Dentistry