Una reunión de consenso de expertos de la Sociedad Europea de Aspectos Clínicos y Económicos de Osteoporosis, Osteoartritis y Enfermedades Musculoesqueléticas (ESCEO) y la Fundación Internacional para la Osteoporosis (IOF) ha revisado la evidencia acerca del valor de la suplementación de calcio, con o sin suplementación de vitamina D, en el envejecimiento musculoesquelético saludable.
El profesor René Rizzoli, Presidente de la Junta Asesora Científica de la ESCEO, declaró: "Nuestro objetivo era evaluar de manera exhaustiva los conocimientos actuales relacionados con la eficacia de la suplementación con calcio, especialmente en combinación con la suplementación con vitamina D, para el envejecimiento musculoesquelético saludable y específicamente para la reducción del riesgo de fractura. También pensamos que era importante abordar la evidencia que apoya afirmaciones de resultados adversos de la suplementación en la salud dado que los informes contradictorios han causado cierta confusión entre los profesionales de la salud, los pacientes y el público en general".
Sobre la base de las pruebas actuales, el panel de expertos concluyó:
1. La suplementación con calcio y vitamina D conduce a una modesta reducción de las fracturas, pero el uso de suplementos de calcio por sí solo no está fuertemente apoyado.
2. La evidencia de la suplementación con calcio y vitamina D para la reducción de fracturas es más robusta en aquellos que probablemente presenten mayor riesgo de insuficiencia de calcio y/o vitamina D; intervenciones basadas en la población no han demostrado convincentemente beneficios.
3. Aunque el calcio está íntimamente involucrado en la fisiología muscular, la mejor evidencia clínica sugiere que la optimización de la vitamina D, en lugar de la suplementación con calcio, conduce a un menor riesgo de caídas.
4. Los suplementos de calcio están asociados con efectos secundarios gastrointestinales y un pequeño aumento del riesgo de cálculos renales.
5. La afirmación de que el calcio con suplementos de vitamina D aumenta el riesgo cardiovascular se basa en pruebas inadecuadas; varios estudios demuestran lo inverso o el no efecto cardiovascular.
6. Un gran ensayo controlado aleatorizado sobre la suplementación de calcio para detectar fracturas validadas y eventos cardiovasculares es necesario para aclarar esta cuestión.
7. Sobre la base de la evidencia actual, recomendamos que los suplementos de calcio y vitamina D son generalmente apropiados para aquellos individuos con alto riesgo de insuficiencia de calcio y vitamina D, y para aquellos que están recibiendo tratamiento para la osteoporosis.
El Profesor Cyrus Cooper, Presidente del Comité de Asesores Científicos de la IOF, declaró: "Las fracturas osteoporóticas son comunes, y la pérdida tanto de hueso como de la masa muscular y la función, predisponen a eventos graves que definen la salud. En algunos países, el riesgo de una fractura por incidente a partir de la edad de 50 años es de 1 de cada 2 (50%) para las mujeres y de 1 de cada 5 (20%) para los hombres. Además de causar discapacidad y morbilidad sustancial, las principales fracturas osteoporóticas se asocian con una reducción aproximada del 20% en la supervivencia en relación con los pacientes que no sufrieron fracturas. Por lo tanto, el papel de la suplementación de calcio y vitamina D debe apreciarse en el contexto de un resultado de salud devastador, que tiene un impacto masivo no sólo en los individuos, sino también en los sistemas de salud y las sociedades en su conjunto ".
La revision "El papel de la suplementación de calcio en el envejecimiento musculo esquelético saludable" ha sido publicado en Osteoporosis International.
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Refrencia y lectura complementaria:
Harvey, N.C., Biver, E., Kaufman, JM. et al. The role of calcium supplementation in healthy musculoskeletal ageing. Osteoporos Int (2016). doi:10.1007/s00198-016-3773-6 https://link.springer.com/article/10.1007/s00198-016-3773-6
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