据网络版《美国医学会杂志-内科学》发表的新文章披露，实施综合性肺癌筛检计划颇具挑战性和复杂性，该文描述了一个在8家学术性退伍军人医院（ Veterans Health Administration hospitals）开展的肺癌筛检示范项目。
联邦预防服务工作组建议对55-80岁的现行重度吸烟者进行年度肺癌筛检，筛检方法为低剂量计算机断层扫描。退伍军人医院（VHA）为年迈退伍军人提供医疗，他们中有许多人是目前或从前的吸烟者。VHA在8个不同地区的医院实施了一个为期3年的肺癌示范项目，目的是了解该肺癌筛检计划对病人和临床工作人员的可行性和意义。
Linda S. Kinsinger，M.D.，M.P.H.和共同作者描述了最初的经验；Kinsinger如今已从北卡州达勒姆的VHA全国促进健康与预防疾病中心退休。
超过9万3000名初级治疗患者接受了筛检标准的评估，他们中有4246人符合筛检标准。最终，有2106名患者在2013年7月至2015年6月间接受了肺癌筛检。根据该报告，这些人中有1257名患者（59.7%）出现了结节；1184人（56.2%）需要进行追踪；42人（2.0%）需要做更多的评估但结果并非癌症；31人（1.5%）罹患肺癌。
作者指出：“VHA 的LCSDP [肺癌筛检示范项目] 发现，按照建议实施综合性LCS [肺癌筛检] 计划颇具挑战性而且复杂，它需要有新的工具和工作人员以及专门的协调患者的治疗过程。”
根据该报告，例如，VHA具有备受好评的电子病历，但创建电子工具以实时捕捉必要的临床数据以满足肺癌筛检协调员的需要颇为困难。准确发现患者及讨论肺癌筛检的利弊需要初级治疗团队付出大量的努力。此外，该文章解释说，实施筛检性低剂量计算机扫描可能会令放射科的服务容量承压。
作者指出了他们结果的局限性，其中包括它们可能无法被推广到非VHA的医疗系统。
文章得出结论：“VHA LCSDP发现，综合性LCS计划对医患都是复杂的程序。这些结果将帮助VHA在其整个医疗系统中规划对这一项目的更广泛的实施，并可能帮助其它组织考虑这样的筛检计划以更好地理解所涉及的多种组分及对患者的初步临床功效。”
(JAMA Intern Med。在线出版时间2017年1月30日。doi:10.1001/jamainternmed.2016.9022)
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JAMA Internal Medicine