在本期的《视角》中，作者写道，越来越多的证据表明，生物学意义上的成年男性可能死于重症COVID-19的几率是女性的近两倍。尽管性别差异与社会性别角色差异以及可能影响COVID-19感染和结果的行为因素密切相关，但全球性的模式提示，也可能存在一些造成男性明显易得重症COVID-19及死亡的生物学因素。Takehiro Takahashi 和 Akiko Iwasaki在在他们的《视角》中探讨了不同生物学性别间导致抗病毒免疫反应差异的各种途径，以及其对罹患COVID-19后病情严重性的意义。它们中的一些例子包括：在性染色体上编码的免疫相关基因差异及女性激素（雌激素）的保护作用，它们可能会赋予接受激素治疗者抗病毒作用。然而，尽管人们正在逐渐了解生物性别差异在针对COVID-19的免疫反应中起着作用，但Takahashi和Iwasaki指出，性别并非以二态方式存在。他们强调，人们对性发育异常（DSD，即性器官解剖结构不正常）者或变性人（包括那些接受换性荷尔蒙疗法者）的抗病毒反应所知甚少。据作者披露，一般来说，DSD和变性人可能会对病毒感染产生不同的免疫反应；必须考虑这些情况才能充分解SARS-CoV-2的感染风险并为疫苗接种工作提供信息。Takahashi 和 Iwasaki 写道：“以按性别分列的方式报告对COVID-19患者进行研究的结果颇为重要，这不仅能阐释特异的病原体，而且还能更深入地了解此病及最终研制出更好的治疗和预防策略。”
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