video: A video showing the air liquid bioartificial liver expanding liver progenitor-like cells. This material relates to a paper that appeared in the Jul. 8, 2020, issue of Science Translational Medicine, published by AAAS. The paper, by W.-J. Li at Jiaotong University School of Medicine in Shanghai, China; and colleagues was titled, "An extracorporeal bioartificial liver embedded with 3D-layered human liver progenitor-like cells relieves acute liver failure in pigs." view more
Credit: [Credit: W.-J. Li <i>et al., Science Translational Medicine</i> (2020)]
強化した肝臓細胞を組み込んだバイオ人工システムは、ブタの肝臓で透析作用に似た働きができ、肝臓の解毒作用を効率的に行い、急性肝不全の動物の更なる肝臓損傷を防ぐことができる。さらに開発を行えば、このシステムは、死亡率が最高80%となる急性肝不全患者に対して、待ち望まれている新しい治療を提供できるだろう。急性肝不全は、薬物過量投与から肝臓手術までさまざまな要因により起こり得る。急性肝不全に対する唯一の有効な介入法は肝臓移植であるが、この方法は、ドナー臓器の不足、免疫抑制薬の必要性、一部の患者は移植に不適合と判断されるという事実のため、実用的でないことが多い。この治療ギャップを埋めるため、Wei-Jian Liらは、足場となるものの上で肝臓前駆細胞様細胞を培養して完全な肝機能を提供する、バイオリアクターに基づく対外システムである、空気－液体相互作用バイオ人工肝臓（air-liquid interactive bioartificial liver：Ali-BAL）を開発した。Ali-BALは、体の脈管構造と接続すると、一連のポンプと血漿フィルターを介して血液を取り込み、バイオリアクター内の肝臓細胞に曝露して解毒した血液を体に戻す。Liらはこのシステムを薬物過量投与により誘発した急性肝不全のブタモデルで試験し、3時間の処置によって十分にアンモニアなどの化合物を解毒でき、肝臓炎症を予防し、肝臓の再生を促進できたことを明らかにした。この処置は安全であり、生存が大きく改善され、処置したブタ6匹中5匹が生存していたのに対し、処置しなかったブタでは6匹中1匹であった。Liらは、ヒトを対象とした臨床試験に進む前に、外科手術誘発性などの他のタイプの急性肝不全に対するこのシステムの有効性を今後の実験でテストすべきであると指摘している。
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Journal
Science Translational Medicine