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全球医疗专家提出的疫苗分配道德框架

Peer-Reviewed Publication

American Association for the Advancement of Science (AAAS)

在本期的《政策论坛》文章中,Ezekiel Emanuel和来自世界各地的主要的伦理学家勾画了1个新的、分3阶段发放COVID-19疫苗的计划方案(被称作“公平优先模型”);他们称其为“能最佳体现限制伤害、造福弱势且认可平等关注所有人的伦理价值。” 随着COVID-19大流行的持续存在及全世界都在等待疫苗问世,对某个首先问世的疫苗或多个疫苗的单一性全球分派框架的有关疑问仍然存在。世界卫生组织(WHO)倡议按某个国家的人口占比来分配疫苗;但Emanuel和同事说,这一方法是有缺陷的,因为它“错误地假设,平等需要体现为对不同处境的国家做出等同的对待。”作者还重点介绍了有关根据第一线医疗者的人数、人口中超过65岁者所占比例以及每个国家中罹患合并症者的人数来优先考虑疫苗分配次序计划所存在的问题;他们说,这种方法最后可能演变为一种情况,即大部分疫苗被分给了富人。他们说,对这些人群可能造成影响的优先次序需要做更多的研究。Emanuel和同事强调,他们认为在各国间分发COVID-19疫苗时应考虑3个基本价值观:裨益民众及限制伤害、优先考虑弱势群体以及对所有人都给予同等的道德关怀。他们的被称之为“公平优先模型”可通过关注减轻COVID-19引起的3类危害来解决这些价值观问题:死亡和永久性器官损害,间接性健康后果(如医疗系统所承受的负担和压力),以及对经济造成的破坏。作者说,实施这种模式将取决于政治领导者、WHO和疫苗制造商。他们指出,对那些可能认为道德框架因许多国家会奉行“疫苗国家主义”而无关紧要的人来说,这一框架仍具广泛的相关意义;他们说,对许多国家而言,在传播率低于1(届时将没有足够的疫苗可预防伤害来证明保留疫苗是合理的)之前聚焦于在本国边境内分派疫苗是合理的。他们说:“当一个政府达到偏袒本国的的限度时,它应该向其它国家释出疫苗。”

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