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与I型糖尿病相比,患II型糖尿病的孩子更可能会在青少年及年轻成年期有并发症

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JAMA Network

据2月28日发表在《美国医学会杂志》上的一项研究披露,在儿童期或青春期被诊断罹患糖尿病的青少年和年轻成年人中,II型糖尿病患者要比I型者有着更高的与糖尿病有关的并发症率,但这两组人的并发症都颇为常见。

在多数人群中,儿童和青春期孩子II型糖尿病患病率增加还是相对近来的情况,它是从1990年代早期至中期才开始出现的。此外,在全世界范围内及在美国国内都观察到I型糖尿病发生率长期以来一直在增加。在年轻个体中被确诊的I型和II型糖尿病所呈现的近来趋势提出了这样的问题:在有着相似年龄及糖尿病程的病人中,其并发症模式是否会因糖尿病类型而异?

奥罗拉市科罗拉多公共卫生学院的Dana Dabelea,M.D.,Ph.D.和同事在2018名研究参与者中对多个糖尿病相关并发症发生率进行了估计,这些人是在不到20岁时被诊断患有I型和II型糖尿病的。在研究参与者中,I型糖尿病者有1746人,II型者有272人。这两组人的糖尿病程平均为7.9年。

研究人员发现,在青少年及年轻成年人中,有约1/3(32%)的I型糖尿病者及近3/4(72%)的II型糖尿病者出现了一种并发症。 II型糖尿病患者相对于I型患者而言,他们的经年龄校正的以下并发症发生率更高: • 糖尿病肾病(II型 vs I型:19.9% vs 5.8%) • 视网膜病变(9.1% vs 5.6%) • 周围神经病变(17.7% vs 8.5%) • 动脉硬化(47.4% vs 11.6%) • 高血压(21.6% vs 10.1%)

随着时间对确认的风险因子进行校正之后,II型 vs I型糖尿病研究参与者的糖尿病肾病、视网膜病变和周围神经病变的发生几率都显著增加,但他们在动脉硬化和高血压发生几率上则没有显著差异。

作者写道:“这些结果支持对糖尿病年轻患者的并发症发展进行早期监控。”

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