image: 标题：与对照组（左）相比，组胺 H2 受体拮抗剂西咪替丁（右）增加了有髓鞘的神经元轴突的数量。 view more
Credit: 信用：©2020 Jiang 等人发表在《实验医学杂志》上。https://doi.org/10.1084/jem.20191365
中国的研究人员发现了一种可以有效减轻缺血缺氧对新生儿造成长期脑损伤的潜在治疗方法。这项研究[发表日期]将于2020年9月29日发表在《实验医学杂志》(JEM) 上。该研究表明，利用临床用于治疗早产儿或足月儿胃酸反流的组胺 H2 受体拮抗剂，可以减轻缺血缺氧性脑病 (HIE) 患儿的脑白质损伤。这种疾病的发生率在0.1%以上，并可能导致终身的神经功能障碍。
HIE 是一种在孕期或围产期由于缺血缺氧等原因造成的新生儿脑损伤，早产儿患该疾病的风险更高。氧和血液的供应不足会损害脑白质。白质主要由少突胶质细胞形成的髓鞘包绕轴突构成，这些髓鞘可以保护神经元并加速神经信号传导。脑白质损伤会导致严重而持久的神经功能障碍，包括脑瘫，癫痫和认知障碍。研究人员设想，如果可以促使少突胶质前体细胞分化形成新的少突胶质细胞，修复白质损伤，则某些症状可以得到缓解。 但是，目前尚缺乏能够有效促进少突胶质细胞分化并用于新生儿的药物。
浙江大学医学院胡薇薇教授等研究发现，组胺 H2 受体可抑制缺血缺氧后少突胶质细胞的分化成熟，而少突胶质细胞上缺乏组胺 H2 受体的新生小鼠在缺血缺氧后少突胶质细胞分化加速，脑白质损伤减轻，运动功能和认知功能得到改善。
目前，西咪替丁和其他组胺 H2 受体拮抗剂已经用于治疗新生儿胃酸反流。他们的研究发现，西咪替丁等可以减轻缺血缺氧引起的小鼠脑白质损伤。更重要的是，由于 HIE 通常在出生几个月后才能被确诊，即使推迟西咪替丁的治疗时间，也能有效减轻小鼠的脑白质损伤。
胡教授说：“鉴于组胺 H2 受体拮抗剂目前在早产儿和足月儿中的应用情况，我们的研究表明，这些药物将可能安全、有效地治疗新生儿 HIE。”
Jiang 等，2020 年9月29日。《实验医学杂志》 https://rupress.org/jem/article-lookup/doi/10.1084/jem.20191365?PR
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Journal of Experimental Medicine