疫苗接种或可减轻气候变化对控疟措施的干扰

一项新的研究表明，由于疾病控制工作中断，马达加斯加的热带气旋导致疟疾感染（尤其是在儿童中）急剧增加。然而，研究结果表明，新推出的长效疫苗可帮助弥补这些不足。这为在疟疾高发地区可采取的具有抗气候变化特点的防控策略指明了路径。作为全球持续存在的健康挑战，疟疾防控正面临来自气候变化的新威胁：它不仅因气温上升改变了蚊虫的活动方式，而且还受到诸如热带气旋等极端天气事件的影响。此类灾害可严重破坏公共卫生基础设施，限制人们获得疟疾防治的途径，并会增加感染风险，尤其是在疟疾防治负担沉重的地区，因为在这些地方提供持续医疗及实施疟疾防控措施至关重要。然而，尽管令人担忧，但关于气候相关干扰会如何影响疟疾控制的数据仍然匮乏。马达加斯加是一个疟疾高发国家，它日益受到气候变化的影响，尤其是热带气旋的频率和强度正在不断增加，这些气旋对医疗基础设施屡屡造成严重破坏。

Benjamin Rice 和同事对马达加斯加马南扎里区（Mananjary district）的 500 户家庭进行了纵向队列研究，分析了 Batsirai（2022 年）和 Freddy（2023 年）气旋前后的 2 万 又 718 个疟疾感染观测数据。这一分析使作者能够评估各种疟疾干预措施在极端天气事件压力下的绩效。研究结果显示，马达加斯加的热带气旋会通过中断包括疟疾防治项目在内的重要公共卫生干预措施而显著增加疟疾感染与再感染的风险。在气旋过后的几个月中，疟疾感染病例激增，尤其是在儿童中：在传染高发地区，多达一半的学龄儿童和逾三分之一的幼儿会染上疟疾。通过对各种控制策略进行建模，作者发现，最近推出的（提供长达 10 个月保护的）疟疾疫苗可显著减少症状性感染，并有助于在气候相关干预措施的空白期维持对疟疾感染的控制。Rice 等人指出，尽管如此，仅凭借疟疾疫苗不足以阻止疟疾传播；他们补充说，将疫苗、药物预防和蚊帐等传统工具相结合的多层面策略至关重要，尤其是在疟疾持续存在的传播高发地区。