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Credit: University of Colorado School of Medicine的Chad Rusthoven, MD表示
III期MAVERICK试验支持单独脑MRI监测作为小细胞肺癌标准治疗策略
不进行预防性颅脑照射的MRI监测改善无认知失败生存，并显著减少严重治疗相关不良事件
（韩国首尔——9月13日，韩国标准时间上午10:45）— 国际III期SWOG S1827 MAVERICK试验显示，在SCLC患者中，单独脑MRI监测较MRI监测联合预防性颅脑照射（PCI）改善无认知失败生存。IASLC 2026 WCLC公布的研究支持单独MRI监测作为SCLC患者标准治疗策略。
数十年来，SCLC初始治疗后一直使用PCI，因为常规MRI普及前的研究显示其可减少脑转移并改善总生存。MAVERICK旨在确定现代MRI监测能否让患者避免PCI及其潜在认知和其他毒性，同时不损害生存。
试验于2020年1月至2025年12月纳入304例局限期或广泛期SCLC患者。所有患者完成初始治疗，入组前MRI无脑转移。患者随机接受单独MRI监测或MRI加PCI（25 Gy/10次）。两组第一年每三个月、第二年每六个月进行脑MRI，并同期进行认知测试。
存活患者中位随访22个月时，单独MRI监测显著改善主要终点无认知失败生存，与MRI加PCI相比将认知失败或死亡风险降低40%（HR 0.60；90% CI，0.46–0.78；p=0.001）。局限期和广泛期患者以及是否接受免疫治疗的患者获益相似。
128例死亡后的初步总生存分析未显示两种策略存在明显差异（MRI单独组HR 0.90；90% CI，0.67–1.20）。最终总生存分析计划在190例死亡后进行。无脑转移生存也无显著差异（HR 1.25；90% CI，0.95–1.66）。
严重治疗相关不良事件在单独MRI组较少。3–5级不良事件发生率为0.8%，MRI加PCI组为7.9%（p=0.004）。MRI加PCI组发生1例5级脑病事件。
“与MRI监测加PCI相比，单独MRI监测与更好的无认知失败生存相关，而且这一获益在局限期和广泛期SCLC中似乎一致。”University of Colorado School of Medicine的Chad Rusthoven, MD表示。“这些结果支持单独MRI监测作为SCLC患者的标准治疗策略。”
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