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Sacituzumab Govitecan联合Pembrolizumab未达到PD-L1高表达转移性NSCLC一线治疗主要终点

III期EVOKE-03/KEYNOTE-D46显示无进展生存数值延长且缓解率更高,但PFS或OS无统计学显著获益

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International Association for the Study of Lung Cancer

希腊雅典Henry Dunant Hospital Center的Giannis Mountzios, M.D.表示

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Credit: 希腊雅典Henry Dunant Hospital Center的Giannis Mountzios, M.D.表示

Sacituzumab Govitecan联合Pembrolizumab未达到PD-L1高表达转移性NSCLC一线治疗主要终点

III期EVOKE-03/KEYNOTE-D46显示无进展生存数值延长且缓解率更高,但PFS或OS无统计学显著获益

(韩国首尔——9月13日,韩国标准时间上午10:45)— III期EVOKE-03/KEYNOTE-D46主要结果显示,在PD-L1 TPS至少50%的转移性NSCLC一线治疗中,sacituzumab govitecan(SG)联合pembrolizumab较pembrolizumab单药未显著改善无进展生存。结果在IASLC 2026 WCLC公布。

盲态独立中央审查的中位PFS为11.8个月对7.7个月(HR 0.81;95% CI,0.66-1.00;P=0.0252)。尽管联合组数值更长,但未达到预设统计学显著性阈值。中期分析中,中位总生存为21.5个月对22.8个月(HR 1.07;95% CI,0.85-1.35;P=0.7155)。

“虽然联合方案带来数值更长的PFS和更高的缓解率,但EVOKE-03/KEYNOTE-D46的主要PFS终点未达到统计学显著性,本次中期分析的总生存也未显著改善。”希腊雅典Henry Dunant Hospital Center的Giannis Mountzios, M.D.表示。“这些发现为我们继续评估PD-L1高表达转移性NSCLC患者的治疗策略提供了重要信息。”

该开放标签III期研究纳入620例既往未经治疗的转移性NSCLC患者,PD-L1 TPS至少50%,且无EGFR、ALK或ROS1改变。患者接受SG 10 mg/kg静脉给药(每21天周期第1和8天)联合pembrolizumab 200 mg静脉给药(第1天),或pembrolizumab单药。双主要终点为中央审查PFS和总生存。

确认客观缓解率为55.6%对43.7%,疾病控制率为83.3%对73.1%,中位缓解持续时间为21.4个月对21.3个月。

治疗相关不良事件发生率为93.2%对65.4%,3级或以上为55.7%对16.5%。联合组常见事件包括贫血、脱发、中性粒细胞减少、腹泻和恶心。安全性与各单药已知特征一致,未观察到新的或额外毒性。

Mountzios博士总结称,尽管PFS数值改善且缓解率更高,SG联合pembrolizumab较pembrolizumab单药的PFS仍未达到统计学显著性;中期分析的总生存也未达到统计学显著性。

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