Un régime alimentaire simple au base méditerranéen pendant la grossesse ne réduit pas le risque global de complications pour la mère et ses bébés, mais pourrait réduire le pris de poids pendant la grossesse et le risque de diabète gestationnel, selon une étude clinique mené par l'Université Queen Mary de Londres. et l'Université de Warwick.
Les résultats, publiés dans la revue PLOS Medicine et financés par Barts Charity, montrent qu'un régime à la méditerranéenne (comprenant 30 g de noix mélangées par jour et d'huile d'olive extra vierge) réduit de 35% le risque de développer un diabète de grossesse et gagner en moyenne 1,25 kg de moins du poids pendant la grossesse par rapport aux femmes ayant reçu des soins prénatals de routine.
L'étude suggère qu'un régime de type méditerranéen pourrait constituer une intervention efficace pour les femmes enceintes d'une obésité préexistante, d'une hypertension chronique ou de taux de lipides élevés.
Le professeur Shakila Thangaratinam, Superviser de l'étude, de l'Université Queen Mary de Londres a déclaré : « C'est la première étude qui montre que les femmes enceintes à haut risque de complications peuvent bénéficier d'un régime de type méditerranéen pour réduire leur prise de poids et leur risque de diabète gestationnel.
«La mise en uvre de ce régime semble être efficace et acceptable pour les femmes. Au présent, les directives et recommandations diététiques nationales au Royaume Uni en vigueur n'incluent pas les éléments du régime alimentaire méditerranéen. Les femmes à risque de diabète gestationnel devraient être encouragées à agir dès le début de la grossesse en consommant davantage de noix, d'huile d'olive, de fruits et de céréales non raffinées, tout en réduisant leur consommation de graisses animales et de sucre. »
Le chef d'équipe de l'étude, Dr Bassel Wattar, de l'Université de Warwick et de l'Université Queen Mary de Londres a déclaré : « Bien qu'il ait été prouvé qu'un régime alimentaire de type méditerranéen réduit le risque de diabète de type 2 et de complications cardiovasculaires dans la population en général, nous ne connaissions pas les effets d'un tel régime chez les femmes enceintes à haut risque, et s'il pourrait être adapté culturellement à une population ethniquement diverse comme au Royaume Uni.
« Nous savons maintenant que les femmes enceintes issues d'une population multiethnique et vivant dans le centre-ville à haut risque des complications de grosses sont en mesure d'adapter leur régime alimentaire à un style méditerranéen, ce qui peut leur apporter d'importants avantages, notamment une réduction de prise du poids et de développer un diabète gestationnel. "
Une mère sur quatre entre en grossesse avec une obésité préexistante, une hypertension chronique ou une élévation des taux de lipides. Celles-ci peuvent entraîner des complications lors de la grossesse, notamment le diabète gestationnel (lorsqu'un taux de sucre élevé dans le sang survient pendant la grossesse) et la pré-éclampsie - l'apparition de l'hypertension artérielle pendant la grossesse, qui peut parfois se transformer en affections plus graves touchant plusieurs organes. Ces mères et leurs bébés courent également un risque à long terme de diabète et de complications cardiovasculaires.
Une alimentation de type méditerranéen, riche en acides gras insaturés, réduit l'incidence des maladies cardiovasculaires dans la population non enceinte. Pendant la grossesse, un tel régime peut potentiellement améliorer les résultats pour la mère et la progéniture, mais n'a pas été largement évalué jusqu'à présent.
L'étude (ESTEEM) a impliqué 1252 femmes dans cinq maternités britanniques (quatre à Londres, y compris des hôpitaux du Barts Health NHS Trust et une à Birmingham).
Les femmes enceintes multiethniques du centre-ville présentant des facteurs de risque métaboliques, notamment l'obésité et l'hypertension chronique, ont été randomisées pour recevoir des soins prénatals de routine ou un régime alimentaire de type méditerranéen, en plus de leurs soins prénatals routine. Le régime comprenait une haute consommation de noix, d'huile d'olive extra vierge, de fruits, de légumes, de céréales non raffinées et de légumineuses; consommation modérée de poisson, consommation faible de volaille et de produits laitiers; et très peu consommation de viande rouge et de viande transformée; et éviter les boissons sucrées, les fast-foods et les aliments riches en graisses animales.
Malgré les améliorations du diabète gestationnel et du gain de poids pendant la grossesse, autre complications importantes de la grossesse, telle que l'hypertension artérielle, la prééclampsie, la mortinatalité, le ftus de petite taille ou l'admission dans une unité de soins néonatals n'a été effectué.
Les participantes du groupe de régime méditerranéen ont signalé une meilleure qualité de vie globale que celles du groupe témoin et moins de ballonnement pendant la grossesse, mais aucun autre symptôme a été observé tel que nausée, vomissement ou indigestion.
Lorsque les données de l'étude ont été combinées aux données publiées d'une étude espagnole de l'université of Madrid portant sur 874 femmes enceintes soumises à un régime méditerranéen, l'équipe a observé une réduction tout aussi importante du diabète gestationnel (réduction de 33%), mais aucun effet sur les autres résultats.
Fiona Miller Smith, directrice générale de Barts Charity, a déclaré: «Face aux problèmes croissants du diabète et de l'obésité chez les femmes enceintes, nous sommes très fiers d'appuyer cette étude qui vise à prévenir ces risques. Nous sommes heureux que le financement du Centre de recherche sur la santé des femmes de Barts serve à améliorer la santé des mères de l'est de Londres et à aider les générations futures. "
Pour favoriser leur consommation pendant la grossesse, les participantes au régime méditerranéen ont reçu un mélange complémentaire de noix (30 g / jour de noix, noisettes et amandes) et d'huile d'olive extra vierge (0?5 litre/semaine) comme la source principale de graisse de cuisine. Les participants ont également reçu des conseils alimentaires individualisés à 18, 20 et 28 semaines de gestation.
Le régime a été sensibilisé à la culture en fournissant des conseils de cuisine grâce à un livre de recettes sur mesure, intégrant des éléments du régime méditerranéen à la cuisine locale, élaborée avec les équipes de la communauté locale.
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Les travaux ont été effectués au Centre de recherche sur la santé des femmes de Barth, basé à l'Université Queen Mary de Londres, financé par Barts Charity.
L'étude présente des limites, notamment le fait de compter sur les commentaires des participants pour mesurer l'adhésion à l'intervention, sans utiliser de biomarqueurs objectifs pour mesurer l'apport nutritionnel. L'équipe n'a également obtenu des informations sur l'apport alimentaire que chez environ 40% des participants des deux groupes, ce qui limite l'interprétation des données relatives à cet apport.
Lien pour la publication de l'étude : https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1002857
Journal
PLoS Medicine