video: Dr. Dardik describing the study. This material relates to a paper that appeared in the Aug. 26, 2020, issue of Science Translational Medicine, published by AAAS. The paper, by H. Bai at Yale School of Medicine in New Haven, CT and colleagues was titled, "Artery to vein configuration of arteriovenous fistula improves hemodynamics to increase maturation and patency." view more
Credit: Dr. Dardik, Yale University
据一项涉及大鼠和274名患者的研究披露，与常规技术相比，一种透析所需的新型手术法具有更好的长期存活力和更低的并发症几率。该方法或可帮助改善慢性肾病（这是一种普遍存在且令人失能的慢性病）患者的透析安全性和长期效能。据疾病防控中心（CDC）披露，罹患慢性肾病的美国人约有3000万；它给医疗系统带来了沉重负担，并在2017年造成的医疗成本逾840亿美元。许多晚期肾病患者会发生肾衰竭，他们依靠透析来弥补其失去的肾功能。目前，临床医生会通过手术时建立的动静脉瘘（即在动脉和静脉之间形成的联系通路）进入循环系统来进行透析。然而，一年之后，仅半数的动静脉瘘有足够大的直径，病人因而需要做进一步的手术，这也使某些患者容易出现新生内膜增生等并发症。在先前的某个试验中，本研究的几位共同作者开发了一种名为RADAR的新的、较为安全的手术来建立动静脉瘘。RADAR没有用常规的“静脉连通动脉”手术法，而是从桡动脉着手并将其连接到前臂的某根静脉。Hualong Bai和同事在此研究了201例接受RADAR的患者和73例接受传统静脉连通动脉手术的患者。作者发现，用RADAR建立的血管瘘会更快长成，更可能维持透析通畅，并在36个月后需要再次手术的可能性下降。此外，在大鼠模型中，RADAR降低了新生内膜增生的可能性并改善了血流动力学。Bai等人断定：“这些发现具有重要的转化医学意义，它们应会影响外科惯例并为将来的临床试验带来启发。”
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Journal
Science Translational Medicine