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终于有了一种可准确检测结核病的尿液化验方法

Peer-Reviewed Publication

American Association for the Advancement of Science (AAAS)

科学家们终于研发出了一种无创的结核病检验方法,它能从HIV阴性患者的尿样本中准确地检测到活跃的结核病感染。他们说,这项技术对亟需的结核病筛检、传播控制和治疗管理都具广泛的意义。结核病是最常见的细菌感染之一;2014年,全球报告有960万个结核病例,150万人因结核病死亡。先前的研发TB尿检的尝试(这对资源匮乏地区颇为理想,因为它可无创性地采集病人样品而且无需特别培训)仅能从HIV阳性患者中检测到感染,这可能是因为免疫抑制导致病人体内细菌浓度显著增加。为了能在尿液中捕捉到少量的被称作LAM的糖(LAM部分组成了结核菌的外部胞膜),Luisa Paris和同事筛检了37种化合物,并最终聚焦于一种被称作RB221的含铜复合物染料;他们将RB221埋置于微小的水凝胶网状物中以形成所谓的纳米笼结构。该RB221纳米笼可截住尿液中的LAM,令检测其的敏感性增加100至1000倍,并同时能将样品中可能令结果混淆的干扰性化合物排除在外。在48位HIV阴性的秘鲁结核病患者中(他们还没有接受过治疗),这一新的化验对检测结核感染的敏感性大于95%。更重要的是,尿中LAM浓度的上升与结核菌量的增加及结核病的严重性(用体重减轻或咳嗽作为指标)相关。研究人员还创制了可截留并检测其它感染标志的纳米笼,这些标志物包括被称作ESAT6和CFP10的含量非常少的分子。据作者透露,他们下一步要做的是对治疗前后病人尿液中的LAM含量进行比较,旨在评估可能的治疗所引发的改变。

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