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Mayo Clinic专家表示,用于治疗阿片类药物成瘾的药物未被充分利用

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Mayo Clinic

罗切斯特,明尼苏达州 — 虽然研究显示药物辅助治疗可帮助阿片类药物成瘾者,但根据对目前阿片类药物成瘾医疗数据的综述,美国食品药品监督管理局(FDA)批准的三种药物未被充分利用。该综述发表在Mayo Clinic Proceedings的十月刊中。

除了戒瘾辅导外,药物纳曲酮、丁丙诺啡和美沙酮也都可以治疗阿片类药物成瘾,Mayo Clinic Fountain Center药物和酒精治疗项目医疗总监Tyler Oesterle(医学博士)说。该综述的第一作者Oesterle博士表示,三种药物治疗阿片类药物成瘾的有效性证据已经得到充分确立。该综述使用来自现有医学文献的数据来提供一个框架,用于确定最佳的药物辅助治疗方法。

“我们国家的阿片类药物泛滥由诸多因素引起,包括过度使用药物、合法和非法阿片类药物的广泛可得,以及大众预期所有疼痛都可被消除,”Oesterle博士说,“我们显然无法用药物解决问题,但我们有机会通过更明智地使用阿片类处方药物来缓解问题。”

根据研究,每种药物都有优点和缺点,应与患有阿片类药物成瘾的每位患者讨论相应的风险和益处。

纳曲酮被批准用于治疗阿片类药物和酒精依赖,并阻断阿片类药物在成人中的效用,该综述表示,它是一种长效药物,非常适合作为阿片类药物的阻断剂。患者对丁丙诺啡的依从性相对较高,它与清醒率提高和意外用药过量减少有关。美沙酮的主要益处是缓解麻醉欲望、抑制戒断综合征,及阻断与海洛因有关的欣快效应。

根据该综述,这三种药物可能未被充分利用,部分原因是关于有权开处方者的一些法律要求限制了这些药物的获取。一个例外是纳曲酮,任何处方者都可以开具该药物的处方。

治疗阿片类药物成瘾的另一个挑战是它发展缓慢,使得初级医疗提供者难以识别。“阿片类药物成瘾会随着时间的推移缓慢发展,这使其在初级医疗中难以识别,”Oesterle博士说,“我们目前正在研究更好的方法来识别细节并向患者提供建议。”

Oesterle博士认为,有效应对阿片类药物危机需要超越仅使用药物的方法。他说:“我们需要建立一个可推广的框架,利用我们可以利用的全部对策和资源,其中包括药物、戒瘾辅导、心理健康服务、员工康复和社会支持。”

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