“假设发生的”情景揭示了NIH 经费大幅缩减的影响

一篇新发表的《政策论坛》的作者表示，假设美国国立卫生研究院（NIH）在过去几十年中削减 40% 的科研拨款，那么从 2000 年起获得 FDA 批准的药物中，大约有一半依赖于由这些本应被削减经费所资助发表的文章。在这篇文章中，Pierre Azoulay 和同事对一个假设的替代历史进行了分析。他们说：“假设眼下局势与近些年的情况相似，我们的分析表明，大幅削减 NIH 的预算——包括那些在资金边际上实施的削减——可能会扼制那些与大量潜在获批药物相关的研究。”NIH 历来是全球最稳定的支持生物医学研究的资助机构之一，但它目前正面临前所未有的不确定性。2025 年，该机构开始取消现有资助并推迟发放新的资助，竞争性拨款数额比前一年的水平下降了 40% 以上。此外，特朗普政府提出的 2026 财年预算要求削减近 40% 的开支。

为了探索此类削减的潜在影响，Azoulay 和同事开展了一项“假设”情景分析，旨在确定这些削减将如何影响下游药物的开发。Azoulay 等人重点研究的是“风险性”资助项目——即在假设 1980 年至 2007 年期间预算削减 40% 的情况下，那些可能被削减的小分子药物的研究拨款。作者发现，在 2000 年至 2023 年间获批的 557 种药物中，有 40 种药物注明至少有一项专利直接受到 NIH 的院外资助，其中 14 种药物是由这些风险性研究拨款支持的。此外，当考虑研究引用文献时，有 331 种药物引用了至少一篇由 NIH 资助发表的文章，有 286 种药物引用了在假设预算削减 40% 的情况下由本应被削减的资助项目所支持的研究。这些发现表明，现代制药中通常有很大一部分依赖于那些提供关键背景知识、方法或基础研究等间接支持途径的由公家资助的科学。此外，作者还证明，与风险性研究相关的药物通常具有极高的价值，表明 NIH 的资助不仅支撑了相当大的一部分医疗创新，而且还支持了那些在临床和经济上重要的药物。