抗 HIV 抗体临床试验为防止病毒逃逸和耐药提供了线索

广谱中和抗体 VRC01 作为一种潜在的预防性药物已得到充分评估；它可防止人们感染 HIV。如今，对美洲和撒哈拉以南非洲两项临床试验数据的一项新分析显示，该抗体最初能提供强效保护，但治疗停止后，某些病毒株仍可能造成突破性感染。这些发现表明，联合使用多种类型的抗体对于完全抑制 HIV 并防止易感人群发生突破性感染具有重要意义。像 VRC01 这类抗体，其设计目的是在病毒最初通过常见暴露部位感染宿主时，阻断病毒的感染能力。VRC01 最近已进入大规模临床试验，但科学家必须检验它能否在现实世界中对不断演变的众多 HIV 毒株提供有意义的防护作用。为寻求答案，Allan deCamp 和同事分析了 HVTN 704 和 HPTN 085 两项临床试验的数据；这两项试验的参与者接受了为期 80 周的 VRC01 输注。他们把注意力集中在治疗结束后阶段，即第 80 周至第 104 周。研究人员表明，VRC01 最初能对被认为对该抗体高度敏感的 HIV 毒株提供防护作用，预防效力达 66.3%。然而，在第 80 周之后，部分参与者仍被诊断感染了被认为对该抗体更具耐药性的 HIV，且诊断率高于安慰剂组。deCamp 等人写道，他们的结果对 HIV-1 广谱中和抗体的未来试验设计与分析具有启示意义，例如在停止抗体输注后仍需长时间进行病毒检测的重要性。